តើ Obamacare មានតម្លៃទេ?
ខាងក្រោមនេះជាបញ្ជីតុល្យភាពនៃ គុណសម្បត្តិ និង គុណវិបត្តិ នៃការ ការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យនៃឆ្នាំ 2010 ។
ប្រុស
- អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃ ACA គឺថាវា បន្ថយល្បឿននៃការចំណាយថែទាំសុខភាព ។ វាធ្វើបែបនេះដោយផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដល់មនុស្សរាប់លាននាក់និង ការថែរក្សាការពារ ដោយមិនគិតថ្លៃ។ នេះមានន័យថាមនុស្សទទួលការព្យាបាលមុនពេលពួកគេត្រូវការសេវាបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងឆ្នាំ 2016 ការចំណាយលើសេវាថែទាំសុខភាព កើនឡើង 1,2 ភាគរយសម្រាប់ឆ្នាំនេះ ។ នោះគឺតិចជាងការកើនឡើងតម្លៃ 4 ភាគរយក្នុងឆ្នាំ 2004 ។
- វាតម្រូវឱ្យមានផែនការធានារ៉ាប់រងទាំងអស់ដើម្បីគ្របដណ្តប់ 10 អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ ។ ទាំងនេះរួមមានការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តការញៀននិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយគ្មានសេវាទាំងនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនបានដើរចូលក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចំណាយទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱសថការីហើយដូច្នេះអ្នកជាប់ពន្ធ។
- ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងរបស់នរណាម្នាក់សម្រាប់ លក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន ទេ។ ពួកគេមិនអាចទម្លាក់ពួកគេឬបង្កើនប្រាក់ចំណូលបានទេប្រសិនបើអ្នកទទួលផលឈឺ។
- វាលុបបំបាត់ដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រងប្រចាំឆ្នាំនិងប្រចាំឆ្នាំ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានប្រើប្រពន្ធ័នេះដើម្បីចំណាយថ្លៃដើមដល់ 1 លានដុល្លាក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកទទួលផលដែលលើសពីដែនកំណត់នោះត្រូវបង់ថ្លៃ 100 ភាគរយ។
- កុមារអាចរក្សាផែនការ ធានារ៉ាប់រងសុខភាព របស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ។ គិតមកដល់ឆ្នាំ 2012 មានមនុស្សវ័យក្មេងជាង 3 លាននាក់ដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងពីមុន។ នេះបានបង្កើនប្រាក់ចំណេញសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ ពួកគេទទួលបានបុព្វលាភបន្ថែមពីបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះ។
- រដ្ឋនានាត្រូវបង្កើត ការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រង ឬប្រើប្រាស់ការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ វិធីសាស្រ្តណាមួយដែលធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទិញទំនិញ។
- វណ្ណៈកណ្តាល (រកប្រាក់បាន 400% នៃកម្រិតភាពក្រីក្រ) ទទួលបានឥណទានពន្ធលើបុព្វលាភរបស់ពួកគេ។ វាពង្រីក Medicaid ដល់ 138 ភាគរយនៃ កំរិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ ។ វាផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់ដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានកូនជាលើកដំបូង។
- វាលុបបំបាត់គម្លាត គោរន្ធ Donut នៅក្នុងគ្របដណ្តប់នៅឆ្នាំ 2020 ។
- អាជីវកម្មដែលមានបុគ្គលិកជាង 50 នាក់ត្រូវផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ពួកគេទទួលបានឥណទានពន្ធដើម្បីជួយក្នុងការចំណាយ។
- យោងតាម ការិយាល័យថវិកាជាតិ បានឱ្យដឹងថា ឱនភាពថវិកាទាប ជាង 143 ពាន់លានដុល្លារត្រឹមឆ្នាំ 2022 ។ វាធ្វើបែបនេះតាមបីវិធី។ ទីមួយវាជួយកាត់បន្ថយការ ចំណាយលើការថែទាំសុខភាព របស់រដ្ឋាភិបាល។ ទី 2 វា បង្កើនពន្ធ លើអាជីវកម្មមួយចំនួននិងគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់។ ទីបីវាផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកចំណាយចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងក្រុមហ៊ុនឱសថស្ថាន។
គុណវិបត្តិ
- ប្រជាជនចំនួន 3 លាន 5 លាននាក់បានបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្អែកលើការងារ។ អាជីវកម្មជាច្រើនបានរកឃើញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយកាន់តែច្រើនក្នុងការបង់ប្រាក់ពិន័យនិងអនុញ្ញាតអោយនិយោជិករបស់ពួកគេទិញផែនការធានារ៉ាប់រងលើការផ្លាស់ប្តូរ។ អាជីវកម្មខ្នាតតូចផ្សេងទៀតរកឃើញថាពួកគេអាចទទួលបាននូវផែនការល្អប្រសើរជាងមុនតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋ។
- មនុស្សសាមសិបលាននាក់មិនដែលមានផែនការរបស់ក្រុមហ៊ុនហើយពឹងផ្អែកលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានលុបចោលគម្រោងរបស់ពួកគេជាច្រើនដោយសារតែគោលនយោបាយរបស់ពួកគេមិនបានគ្របដណ្ដប់លើអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗ 10 របស់ ACA ។ សម្រាប់អ្នកដែលបានបាត់បង់គម្រោងកាត់បន្ថយអត្រាទាំងនោះតម្លៃនៃការជំនួសពួកគេគឺខ្ពស់។ ACA ត្រូវការសេវាកម្មដែលមនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវការដូចជាការថែទាំមាតុភាពជាដើម។
- ការបង្កើនការធានារ៉ាប់រង បានបង្កើនចំណាយលើការថែទាំសុខភាពទូទៅ ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នោះដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនបានទទួល ការថែទាំ និងធ្វើតេស្ត បង្ការ ជាលើកដំបូង។ វាថ្លៃដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលត្រូវបានគេមិនអើពើអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។
- ACA បាន បង់ពន្ធ ដល់អ្នកដែលមិនបានទិញធានារ៉ាប់រង។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនបានជៀសវាងការបង់ពន្ធតាមរយៈបញ្ជីនៃ ការលើកលែង ។
- មនុស្សចំនួនបួនលាននាក់បានជ្រើសរើសយកការបង់ពន្ធជាជាងបង់ថ្លៃសេវា។ ការិយាល័យថវិកាសភាអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថាពួកគេបានចំណាយ 54 ពាន់លានដុល្លារ។
- នៅឆ្នាំ 2013 ACA បានបង្កើនពន្ធលើប្រាក់ចំណូលសម្រាប់បុគ្គលចំនួន 1 លាននាក់ដែលមានប្រាក់ចំណូលលើសពី 200.000 ដុល្លារ។ វាក៏បានបង្កើនពន្ធសម្រាប់គូស្វាមីភរិយា 4 លានគូដែលបានដាក់ប្រាក់ត្រឡប់មកវិញរួមលើប្រាក់ចំណូលដែលលើសពី 250.000 ដុល្លារ។ អត្រាកំណើននេះបានកើនឡើងពី 1,45 ភាគរយដល់ 2,35 ភាគរយលើប្រាក់ចំណូលនៅខាងលើកម្រិត។ ពួកគេក៏បង់ប្រាក់ពន្ធបន្ថែមចំនួន 3.8 ភាគរយផងដែរ។ ដែលទាក់ទងទៅនឹង ប្រាក់ចំណូល តិចជាងមុន ពីភាគលាភ ការកើនឡើងដើមទុនការជួលនិងកម្រៃជើងសារ ឬ ប្រាក់ចំណូលនៅខាងលើកម្រិត។
- ដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2013 ក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិង អ្នកនាំចូល បានបង់ពន្ធ 2,3 ភាគរយ។ ចំណាំ: ពន្ធនេះត្រូវបានផ្អាកសម្រាប់ឆ្នាំ 2016-2018 ។ សេវាកម្មថែសម្ផស្សក្នុងផ្ទះបានបង់ពន្ធ 10% ។ នេះអាចធ្វើឱ្យខូចដល់អាជីវកម្មទាំងនោះពីការជួលបុគ្គលិកថ្មី។
- ចាប់ពីឆ្នាំ 2013 គ្រួសារអាចកាត់ថ្លៃ ចំណាយលើការព្យាបាល លើសពី 10 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូល។ ពីមុនពួកគេអាចកាត់បន្ថយចំណាយដែលលើសពី 7,5 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូល។
- ក្រុមហ៊ុនឱសថបង់ប្រាក់បន្ថែមចំនួន 84,8 ពាន់លានដុល្លារជាថ្លៃឈ្នួលរវាងឆ្នាំ 2013 និងឆ្នាំ 2023 ។ វាត្រូវចំណាយសម្រាប់ការបិទរន្ធដុងនៅក្នុងកម្មវិធី Medicare Part D ។ ការចំណាយលើគ្រឿងញៀនអាចកើនឡើងប្រសិនបើក្រុមហ៊ុននេះបញ្ជូនទំនិញនេះទៅអ្នកប្រើប្រាស់។
- នៅឆ្នាំ 2020 ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវបានគេវាយតម្លៃពន្ធចំនួន 40 ភាគរយលើគម្រោងសុខភាព "Cadillac" ។ ទាំងនេះគឺជាផែនការដែលមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំឆ្នាំលើសពី 10.200 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលឬក៏ 27.500 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារ។ គម្រោងទាំងនេះភាគច្រើនគឺសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាកម្មករចាស់ឬអ្នកដែលមានការងារគ្រោះថ្នាក់។ ពន្ធភាគច្រើននឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រុមហ៊ុននិងនិយោជិកដោយបង្កើនការបង់បុព្វលាភនិងការកាត់កង។ (ប្រភព: "ច្បាប់ថវិកាសហព័ន្ធពន្យារពន្ធ Cadillac ACA និងផ្អាកពន្ធពីរផ្សេងទៀត" អត្ថប្រយោជន៍ Kistler Tiffany, ថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។ "ពន្ធលើរថយន្ត Cadillac បានពន្យល់" Kaiser Health News, 18 មីនា 2010. «អ្វីដែល Obamacare មានន័យថាពន្ធ, "Smart Money, ថ្ងៃទី 28 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2012 ។
ច្រើនទៀតនៅលើ Obamacare
Trumpcare vs Obamacare: តើវាល្អសម្រាប់អ្នកទេ? | តើ Obamacare ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច? | តើ Obamacare នឹងចំនាយលើខ្ញុំប៉ុន្មាន? | Obamacare បានពន្យល់ - មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សូម្បីតែសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដើម្បីយល់ សង្ខេប - តើវាជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច ? តើ Obamacare បង្កើនបំណុលរបស់ជាតិដែរឬទេ? | ហេតុអ្វីបានជាកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព?
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីវិធីសន្សំប្រាក់លើ Obamacare សូមមើលសៀវភៅរបស់ខ្ញុំ "The Ultimate Obamacare Handbook" ។