តើធ្វើដូចម្តេច Obamacare ការពារអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានមុន
មុនពេល Obamacare ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់។ ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 50 លាននាក់ក្នុងនោះមានកុមារ 17 លាននាក់។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនដែលស្វែងរកការធានារ៉ាប់រងឯកជន 47 ភាគរយមិនបានទទួលបានទេ។
ពួកគេត្រូវបានបដិសេធការធានារ៉ាប់រង, ការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងខ្ពស់ឬត្រូវបានដកចេញដោយព្រោះតែវា។
ដោយគ្មាន ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ពួកគេមិនអាចមានលទ្ធភាពព្យាបាលបានទេដែលមានន័យថាពួកគេបានរងរបួសនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការចំណាយរបស់ពួកគេត្រូវបានបង់ដោយ Medicaid ឬត្រូវបានស្រូបយកដោយមន្ទីរពេទ្យ។ នេះនាំឱ្យមានការ ចំណាយលើការថែទាំសុខភាពខ្ពស់ សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប
ហេតុអ្វីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានតម្លៃខ្ពស់ទាំងនេះ? ដោយសារតែ Obamacare អាណត្តិថាអ្នករាល់គ្នាត្រូវតែទិញធានារ៉ាប់រង។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានដឹងថាការធានារ៉ាប់រងជាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនអតិថិជនដែលមានសុខភាពល្អជាងមុនដែលមិនដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណង។ ពួកគេទទួលបានបុព្វលាភគ្រប់គ្រាន់ពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការចំណាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ។ អាណត្តិគឺជាសមាសភាគចាំបាច់មួយក្នុង របៀបធ្វើការរបស់អូបាម៉ាម៉ារ៉េ ។
ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការគ្របដណ្តប់ចាំបាច់? ដោយគ្មានវាមនុស្សនឹងរងចាំរហូតដល់ពួកគេឈឺមុនពេលដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រង។ នោះមិនមែនជារបៀបដែលការធានារ៉ាប់រងនោះទេ។ វាដូចជាការអោយមនុស្សទិញការធានារ៉ាប់រងរថយន្តបន្ទាប់ពីពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។
ផែនការថែទាំសុខភាពរបស់លោកប្រធានាធិបតី Trump បាន សន្យាលុបចោលអាណត្តិប៉ុន្តែរក្សាការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនមក។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានធ្វើឱ្យរដ្ឋយល់ព្រមលើអត្រាខ្ពស់ជាងនេះដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។
សភាមិនបានឆ្លងផុតផែនការថែទាំសុខភាពទេប៉ុន្តែពួកគេបានយល់ព្រម លើផែនការកែទម្រង់ពន្ធរបស់ Trump ។ វាបានលុបបំបាត់ពន្ធលើមនុស្សដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង។
ដោយការដកយកចេញនូវការពិន័យសភាបានកាត់ជើងចេញពីក្រោមអាណត្តិ។
អ្វីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចពិចារណាការធ្វើតេស្ត, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬវិធានការបង្ការដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់។ ពួកគេធ្វើដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ខាងក្រោមនេះជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៅពេលដែលមាន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប្រសិនបើមាន។
- ជំងឺអេដស៍ (មនុស្ស 1,1 លាននាក់): មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានព្រមានថាម្នាក់ក្នុងចំណោម 6 នាក់មិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។
- ជំងឺវង្វេងស្មារតី (5 លាននាក់): នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតនេះបើយោងតាម CDC ។
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (17,6 លាននាក់): នេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងស្រវឹងឬការពឹងផ្អែក។ នោះមានន័យថាកុមារ 7 លាននាក់រស់នៅក្នុងគ្រួសារមួយដែលឪពុកម្តាយពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង។ ជាលទ្ធផលមនុស្សពេញវ័យពាក់កណ្តាលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការញៀនស្រា។
- ជំងឺមហារីក (1,6 លាននាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ): វាត្រូវបានបន្ថែមទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកចំនួន 14,5 លាននាក់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (20,9 លាននាក់): យោងតាម CDC ។
- ការញៀន / ការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន (20 លាននាក់): 8% នៃប្រជាជនអាយុ 12 ឆ្នាំចាស់ប្រើថ្នាំញៀនខុសច្បាប់ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ។ 20% ទៀតប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនមានវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំព្យាបាលនិងថ្នាំរំញោច។
- ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម: ភាគច្រើននៃអ្នកផឹកស្រា 20 លាននាក់បានទទួលវា។ 20% នៃប្រជាជនមានថ្លើមខ្លាញ់មិនមានជាតិអាល់កុល។ វាបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធាត់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជំងឺរលាកថ្លើមឬសូម្បីតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ វាជាពេលដែលកោសិកាខ្លាញ់បង្កើតបានជាង 10% នៃថ្លើមរបស់អ្នក។ វាអាចនាំឱ្យមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺថ្លើម។
- ការគាំងបេះដូង (920,000 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ): មានអ្នករស់រានមានជីវិតពីការគាំងបេះដូងចំនួន 7,9 លាននាក់។
- ជំងឺរលាកពោះវៀន / ជំងឺ Crohn: មានអ្នកជំងឺ 1,3 លាននាក់សរុប។
- អ្នកផលិតបេះដូង: (188,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (113,000 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ): មនុស្សជាង 20 លាននាក់មានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ នោះរួមបញ្ចូលទាំងមួយភាគបីនៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (1,5 លាននាក់): នេះបន្ថែមលើមនុស្ស 26,9 លាននាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (800.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ): ជិត 130.000 នាក់ស្លាប់។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចចាត់ទុកមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អថាមានស្ថានភាពដែលមានស្រាប់។ ពួកគេបានបដិសេធការគ្របដណ្តប់ដល់ 26 ភាគរយនៃអ្នកដែលស្វែងរកការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនទោះបីជាពួកគេមិនមានជំងឺក៏ដោយ:
- ពិការភាពបញ្ញា (4.6 លាននាក់): កំណត់ថាជា IQ នៃ 70 ឬទាបជាងនេះ។
- ការប្រឹក្សាយោបល់អំពីសុខភាពផ្លូវចិត្ត: ប្រវត្ដិនៃការប្រឹក្សាគ្រឿងស្រវឹងស្រាឬជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាមូលហេតុនៃការបដិសេធ។
- ភាពធាត់ (មនុស្សពេញវ័យ 40 លាននាក់និងកុមារ 12,7 លាននាក់): អ្នកដែលមានពិន្ទុសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនលើសពីមធ្យមត្រូវបានបដិសេធឬគិតថ្លៃបន្ថែម។ តម្លៃវេជ្ជសាស្រ្តប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់មនុស្សធាត់គឺ 1,429 ដុល្លារខ្ពស់ជាងមធ្យម។
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (6,5 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2008 ទិន្នន័យថ្មីបំផុត): ស្ត្រីត្រូវរង់ចាំរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងមុនពេលដែលពួកគេអាចមានកូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
របៀបដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទទួលបាននៅជុំវិញវា
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានរកឃើញមធ្យោបាយជុំវិញការហាមឃាត់ ACA ។ ឧទាហរណ៍ក្រុមហ៊ុនមួយចំនួនដាក់ថ្នាំដែលត្រូវការដោយអ្នកជម្ងឺដែលមានតម្លៃខ្ពស់នៅលើថ្នាក់មានតម្លៃថ្លៃជាង។ នោះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ឬជំងឺក្រិនច្រើន។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងចំនួន 3 នៅរដ្ឋផ្លរីដាតម្រូវឱ្យអ្នកជម្ងឺអេដស៍ចំណាយ 40 ភាគរយនៃថ្លៃថ្នាំពេទ្យចេញពីហោប៉ៅ។ វាមានប្រហែល 1.000 ដុល្លារក្នុងមួយខែ។ ពួកគេកំពុងព្យាយាមជំរុញអ្នកជំងឺទាំងនោះទៅនឹងផែនការដទៃទៀតដែលគិតកម្រៃសម្រាប់ថ្នាំទាំងនេះ។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនអាចគ្របដណ្តប់លើឱសថណាមួយឡើយឬក៏ពួកគេអាចជំនួសឱសថក្លែងក្លាយ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតម្រូវឱ្យអ្នកមានយីហោម៉ាកហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនគ្របដណ្តប់វា ACA មានដំណើរការបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកទិញថ្នាំដែលមិនមាននៅលើតារាងនោះវានឹងមិនរាប់បញ្ចូលការកាត់កងរបស់អ្នកឬការកំណត់ពីហោប៉ៅ។ អ្នកគួរពិនិត្យមើលបញ្ជីរូបមន្តរបស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមុនពេលអ្នកចុះឈ្មោះ។
របៀបដែលអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍
ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកមិនដឹងថា ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពមានតំលៃសមរម្យ ការពារពួកគេដោយការហាមឃាត់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមរាប់លាននាក់ដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថាតើអ្នកមានលទ្ធភាពចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទេ។ អ្នកមិនត្រូវនៅជាមួយការងារដែលអ្នកមិនអាចឈរដោយសារផលប្រយោជន៍នោះទេ។
សូម្បីអ្នកដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនក៏ទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការថែទាំសុខភាពទាបដែរ។ អ្នកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងទទួលបានការថែទាំជាមុនជំនួសឱ្យការរង់ចាំរហូតដល់វិបត្តិបានបញ្ជូនពួកគេទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
Camden, New Jersey មន្ទីរពេទ្យបានរកឃើញថា 1 ភាគរយនៃមនុស្ស 100.000 នាក់ដែលបានប្រើបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ខ្លួនបានរួមចំណែក 30 ភាគរយនៃការចំណាយរបស់ខ្លួន។ នោះគ្រាន់តែជា 1000 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេព្យាបាលនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានតម្លៃទាបវានឹងកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
ក្នុងជម្រៅ : របៀបដែល ACA ប៉ះពាល់ដល់អ្នក | នៅពេលវាចាប់ផ្ដើម គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ Obamacare បានពន្យល់ - គ្រាន់តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពន្យល់ដល់កូនរបស់អ្នក | តើមានអ្វីខ្លះនៅក្នុង ACA ពិតប្រាកដ
ស្វែងយល់ពីរបៀបដើម្បីសន្សំប្រាក់លើ Obamacare សូមមើលសៀវភៅរបស់ខ្ញុំ The Ultimate Obamacare Handbook ។