ដែលពិតជាចំណាយសម្រាប់ Obamacare?
របាយការណ៍របស់ CBO បានឱ្យដឹងថា ACA បានកាត់បន្ថយ ឱនភាពថវិកា ចំនួន 143 ពាន់លានដុល្លារនៅចន្លោះឆ្នាំ 2010-2019 ។
លោកបន្តថាកម្មវិធី 940 ពាន់លានដុល្លារដែលពង្រីកសេវាកម្មក៏មិនអាចសន្សំសំចៃផងដែរ។ ប៉ុន្តែការសន្សំភាគច្រើនគឺដោយសារតែ Obamacare បានធ្វើឱ្យប្រាកដថា 95 ភាគរយនៃប្រជាពលរដ្ឋអាមេរិកមានការធានារ៉ាប់រងលើ ការថែទាំសុខភាព។ ការកាត់បន្ថយ ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព ដោយការថែទាំសុខភាពបង្ការដែលមានតម្លៃសមរម្យដល់ 33 លាននាក់ដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង។ ពួកគេមិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតទាល់តែជំងឺរបស់ពួកគេក្លាយទៅជារឿងរិះគន់ខ្លាំងពេកដែលពួកគេបានប្រើបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម។ វាបានពន្យឺតការ ចំណាយលើការថែទាំសុខភាពជាតិ សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
ពន្ធពន្ធ Obamacare និងថ្លៃសេវាផ្សេងទៀតក៏ទូទាត់ចំណាយរបស់កម្មវិធី។ នេះគឺជាសេចក្តីសង្ខេបនៃវិធីទាំងអស់ដែល ACA បានសន្សំប្រាក់។
កាត់បន្ថយការទូទាត់របស់ Medicare ដោយ $ 335 ពាន់លាន
ជារៀងរាល់ឆ្នាំ Medicare យល់ស្របលើអត្រាការទូទាត់ជាក់លាក់ចំពោះសេវាកម្មដែលបានគ្របដណ្តប់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប្រចាំឆ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ 21 ភាគរយដែលសន្សំ 196 ពាន់លានដុល្លារ។ ក្រុមមន្ទីរពេទ្យបានព្រមព្រៀងគ្នាបង់ប្រាក់ចំនួន 155 ពាន់លានដុល្លារ។
ពួកគេរំពឹងថានឹងរកប្រាក់ 170 ពាន់លានដុល្លារដោយការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង។
ទឹកប្រាក់ចំនួន 136 ពាន់លានដុល្លារផ្សេងទៀតត្រូវបានសង្គ្រោះដោយកាត់បន្ថយការចំណាយលើសពី Medicare Advantage ។ ផែនការសុខភាពឯកជននេះគ្របដណ្តប់លើមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់ 5 នាក់។ Medicare Advantage មានតម្លៃ 13% ច្រើនជាង Medicare ធម្មតា។ ការសន្សំបានចាប់ផ្ដើមនៅឆ្នាំ 2011 ។
ថ្លៃសេវាបន្ថែមដល់ក្រុមហ៊ុនឱសថសុទ្ធសុទ្ធចំនួន 107 ពាន់លានដុល្លារ
ក្រុមហ៊ុនឱសថនឹងត្រូវបានគិតកម្រៃសេវាខ្ពស់ជាងមុនដើម្បីជួយគ្របដណ្តប់ "រន្ធនំដូណាត់" នៅក្នុងអត្ថប្រយោជន៍ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាឱសថ Medicare Part D ។ Medicare គ្របដណ្តប់បានតែ 2,840 ដុល្លារជាលើកដំបូងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេល Obamacare អ្នកជំងឺបានបង់ប្រាក់ 100 ភាគរយរហូតដល់ទៅ 4,550 ដុល្លារមុនពេលការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare ទាត់ម្តងទៀត។ ACA បានជួយគ្របដណ្តប់លើការចំណាយនៃរន្ធដុងៈ 250 ដុល្លារក្នុងមួយអ្នកជំងឺក្នុងឆ្នាំ 2010 50% ក្នុងឆ្នាំ 2011 និង 100% នៅឆ្នាំ 2020 ។
ថ្លៃថ្នាំពេទ្យបន្ថែមត្រូវបានព្យាករថានឹងបន្ថែមប្រាក់ចំណូលចំនួន 84,8 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ពួកគេបានទទួលការឧបត្ថម្ភធនថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយសង្រ្គោះ Medicaid ចំនួន 38 ពាន់លានដុល្លារ។
ពន្ធពន្ធលើពន្ធលើគម្រោងធានារ៉ាប់រង Premium ខ្ពស់បន្ថែម $ 32 ពាន់លាន
នៅឆ្នាំ 2018 ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងបង់ពន្ធលើការជក់ 40 ភាគរយលើផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចុងក្រោយដែលហៅថា "រថយន្ត Cadillac" ។
គ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ពន្ធបន្ថែម $ 210 ពាន់លាន
ពន្ធលើ Medicare លើប្រាក់ចំណូលនិងផលទុនត្រូវបានលើកឡើងសម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ចំនួន 5 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2013 ដែលរាប់បញ្ចូលមនុស្ស 1 លាននាក់ដែលរកបានច្រើនជាង 200.000 ដុល្លារនិងគូស្វាមីភរិយា 4 លានគូដែលបានរកប្រាក់ចំណូលបានជាង 250.000 ដុល្លារ។ ពួកគេនឹងបង់ប្រាក់ 3,8 ភាគរយនៅក្នុងពន្ធលើ Medicare លើភាគលាភការកើនឡើងដើមទុនការជួលនិងកម្រៃជើងសារ។ ពួកគេក៏នឹងបង់ 2,35 ភាគរយលើពន្ធលើប្រាក់ចំណូលរបស់ Medicare ដែរគឺកើនពី 1,45 ភាគរយ។
និយោជកពន្ធបន្ថែម $ 65 ពាន់លាន
និយោជកដែលមាននិយោជិកច្រើនជាង 50 នាក់ត្រូវផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ បើមិនដូច្នោះទេពួកគេត្រូវបង់ពន្ធចំនួន 2,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើពួកគេទទួលបាន ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ សហព័ន្ធដើម្បីទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ បុគ្គលត្រូវតែទិញការធានារ៉ាប់រងឬប្រឈមនឹងការបង់ពន្ធបន្ថែម។ ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្នាំ 2015 ។
ការសិក្សាអំពីការសន្សំប្រាក់ចំនួន 19 ពាន់លានដុល្លារ
ACA បានលុបបំបាត់ Sallie Mae ជាមន្ដ្រីថ្នាក់គ្រប់គ្រងការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធសម្រាប់ប្រាក់កម្ចីរបស់សិស្ស។ ផ្ទុយទៅវិញក្រសួងអប់រំផ្តល់ប្រាក់កម្ចីដោយផ្ទាល់ដល់សិស្ស។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកចំនួនប្រាក់កម្ចីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានកើនឡើងបួនដង។ មានប្រាក់សន្សំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើនកម្មវិធី Pell Grant ចំនួន 36 ពាន់លានដុល្លារ។
ខែមីនាឆ្នាំ 2012
នៅខែមីនាឆ្នាំ 2012 អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានចេញផ្សាយការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ដែលបង្ហាញថា ACA នឹងចំណាយតិចជាង 50 ពាន់លានដុល្លារជាជាងគិតពីដំបូង។ នោះហើយជាព្រោះអង្គការសង្គមស៊ីវិលកំពុងសម្លឹងមើលឆ្នាំ 2012-2021 ដែលរយៈពេល 10 ឆ្នាំគឺរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិភាគដំបូង។
ប្រាក់ចំណូលពី ACA មានការកើនឡើងលើសពីពេលវេលាដែលលើសពីការចំណាយបន្ថែមទៀត។
ឥទ្ធិពលនៃសេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការកំពូល
នៅថ្ងៃទី 28 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2012 តុលាការជាន់ខ្ពស់បានអនុត្តនូវ ACA ភាគច្រើន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋនានាបដិសេធមូលនិធិសហព័ន្ធដើម្បីពង្រីក Medicaid ដើម្បីរួមបញ្ចូលអ្នកមានប្រាក់ចំណូលទាប។ ជាលទ្ធផល អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានប៉ាន់ស្មាន ថាមនុស្សចំនួន 3 លាននាក់នឹងមានការធានារ៉ាប់រង។ ដែលបានជួយសង្គ្រោះចំនួន 84 ពាន់លានដុល្លារចន្លោះឆ្នាំ 2012 និង 2022 ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀតអំពីអ្នកដែលពិតជាចំណាយលុយទិញ Obamacare សូមមើលសៀវភៅ The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) ។