ហេតុអ្វីបានជាផែនការថែទាំសុខភាពជាតិត្រូវតែមានការថែរក្សាការពារ
គោលបំណងនៃការថែទាំបង្ការគឺដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យមានសុខភាពល្អ។
គំនិតនេះគឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៅក្នុងពន្លកមុនពេលពួកគេក្លាយជាមហន្តរាយ។ ដែលរក្សាតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពទាប។ វាក៏ជួយឱ្យមនុស្សមានផលិតភាពផងដែរដែលអាចឱ្យពួកគេរកប្រាក់ចំណូលបានយ៉ាងល្អក្នុងឆ្នាំចាស់។ មនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថា ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពគឺជាមូលហេតុទី 1 នៃការក្ស័យធន ។ ពួកគេក៏មិនដឹងថា 46 ភាគរយនៃមនុស្សដែលចូលនិវត្តន៍ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យចូលមុនពេលពួកគេត្រៀមខ្លួនដោយសារបញ្ហាសុខភាព។
ការថែទាំមុនបង្ការកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព
ការថែទាំការពារអាចជួយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិកដោយការពារជំងឺមុនពេលពួកគេត្រូវការការថែទាំបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ហេតុអ្វីនេះជាបញ្ហា? ការថែទាំតាមមន្ទីរពេទ្យមានតម្លៃថ្លៃណាស់ដែលមានចំនួន 1 ភាគ 3 នៃការថែទាំសុខភាពទាំងអស់នៅអាមេរិក។ ចំនួននៃការបើកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់កំពុងកើនឡើងចាប់ពី 115 លាននាក់នៅឆ្នាំ 2005 ដល់ 136 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2011. មានមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ 5 នាក់ភ្ញាក់ផ្អើលបានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់កាលពីឆ្នាំមុន។ (ប្រភព: សលាកបត្រព័ត៌មានមជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្ថិតិសុខភាពខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
"សន្លឹកការពិត" មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ស្ថិតិសុខភាពខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014 ។ )
ហេតុផលមួយគឺថាពួកគេភាគច្រើនប្រើបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម។ ជិតពាក់កណ្តាលនៃពួកគេ (46,3 ភាគរយ) បានទៅដោយសារតែពួកគេពិតជាមិនមានកន្លែងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព។ នោះជាការពិតសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង។
តម្លៃនៃការថែទាំបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងគឺមានចំនួន 10 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ថ្លៃចំណាយនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនិងទៅ Medicaid ។ (ប្រភព: " ការប្រើប្រាស់បន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យអាយុ 18-64: ការចេញផ្សាយប៉ាន់ស្មានពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវសុខភាពថ្នាក់ជាតិចាប់ពីខែមករាដល់ខែមិថុនាឆ្នាំ 2011 " មជ្ឈមណ្ឌលការពារនិងការពារជំងឺឆ្លងនៅខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។ "ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់និងច្បាប់ការងារសកម្ម (EMTALA): អ្វីដែលវានិងអត្ថន័យសម្រាប់គ្រូពេទ្យ "វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិខែតុលាឆ្នាំ 2001" ។ )
ពាក់កណ្ដាលផ្សេងទៀតបានទៅដោយសារតែគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេបានបញ្ជូនពួកគេ។ គួរឱ្យសោកស្តាយមូលហេតុសំខាន់បួននៃការស្លាប់ - ជំងឺបេះដូង, ជំងឺមហារីក, COPD និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចការពារបានទាំងស្រុង។ ជម្ងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយអាហារូបត្ថម្ភក្រីក្រនិងការធាត់។ ជំងឺមហារីកសួត (ប្រភេទទូទៅបំផុត) និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលមកពីការជក់បារី។ ការធាត់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ទម្រង់ទូទៅនៃជម្ងឺមហារីកផងដែរ។ (ប្រភព: "ការជក់បារីនិងជំងឺមហារីកសួត" "ក្រោមច្បាប់សុខភាពខួរក្បាលមានសេរីភាព" Kaiser Health News, 25 មេសា 2011)
សូម្បីតែមុនពេលពួកគេឈានដល់ស្ថានភាពបន្ទាន់ក៏ដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាំងនេះមានតំលៃថ្លៃព្យាបាល។ ប្រជាជនអាមេរិកពាក់កណ្តាលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរហូតដល់ 85 ភាគរយ។
ពួកគេចំណាយប្រាក់បន្ថែមចំនួន 7,900 ដុល្លារជារៀងរាល់ហើយប្រាំដងច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនធុញទ្រាន់នឹងការប្រើថ្នាំច្រើនឬមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញបាន។ នៅពេលដែលពួកគេបានកាត់បន្ថយការត្រឡប់មកវិញពួកគេបានខ្យល់ឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ (ប្រភព: "ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃលើសុខភាព" សម្រាប់ប្រទេសអាមេរិកដែលមានសុខភាពល្អឆ្នាំ 2014) ។
"កម្មវិធីប័ណ្ណផ្សព្វផ្សាយញឹកញាប់" របស់ Parkland Hospital
មន្ទីរពេទ្យ Parkland ស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកដែលមានចំណូលទាបនៅទីក្រុង Dallas រដ្ឋតិចសាស់។ ជិត 85% នៃអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេគឺមិនមានធានារ៉ាប់រងឬនៅលើ Medicaid ។ មន្ទីរពេទ្យនេះចំណាយថវិកាចំនួន 871 លានដុល្លារលើការថែទាំមិនទទួលបានប្រាក់កម្រៃជាងពាក់កណ្តាលនៃថវិការបស់ខ្លួន។ វាក៏មាន 2 ភាគរយនៃការថែទាំមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ដែលមិនបានបង់ប្រាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ មូលហេតុមួយគឺដោយសារតែពលរដ្ឋពីរភាគបីនៃពលរដ្ឋដាឡាសមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
នៅឆ្នាំ 2015 Parkland បានបង្កើតកម្មវិធីផ្សព្វផ្សាយជាញឹកញាប់។
វាផ្តោតទៅលើអ្នកជំងឺដែលបានទៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដងកាលពីខែមុន។ ពួកគេមួយចំនួនមានប័ណ្ណបំណុលប្រចាំឆ្នាំចំនួន 100.000 ដុល្លារ។ ពួកគេស្ទើរតែទាំងអស់គ្មានផ្ទះសម្បែងនៅឆ្នាំមុន។ ឧទាហរណ៍បុរសម្នាក់បានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួន 12 ដងក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ។
មជ្ឈមណ្ឌលផាកឡែនសម្រាប់ការច្នៃប្រឌិតគ្លីនិកសំដៅទៅលើខិត្តប័ណ្ណជាញឹកញាប់របស់ខ្លួនទៅជម្រកគ្មានផ្ទះសំបែងនិងឃ្លាំងអាហារ។ ការបរិច្ចាគឯកជនបង់សម្រាប់ប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រដែលតាមដានថែទាំអ្នកជំងឺទាំងនេះនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាភ្ជាប់ផ្នែកអគ្គីភ័យប្រព័ន្ធសាលារៀននិងមហាវិទ្យាល័យសហគមន៍។ ឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធសាលារៀនអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាឪពុកម្តាយកំពុងប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត។
Obamacare គឺជាផ្នែកមួយនៃហេតុផល Parkland បានសម្រេចចាត់វិធានការ។ វាពិន័យលើការបង់ប្រាក់របស់ Medicare ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលមានការអានច្រើនពេក។ វាបានបង្កើតហេតុផលហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់ Parkland ដើម្បីធ្វើការជាមួយក្រុមសហគមន៍ដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺដែលគ្មានផ្ទះសម្បែងឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ACA ពឹងផ្អែកលើការថែរក្សាការពារដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយ
ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ មានផែនការថែរក្សាបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការកែទម្រង់សុខភាពជាតិណាដែលចង់កាត់បន្ថយការចំណាយ។ វាតម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង, Medicare និង Medicaid ផ្តល់សេវាថែរក្សាបង្ការដោយឥតគិតថ្លៃ។ នោះហើយជានីតិវិធីទាំង 50 ដែលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយក្រុមការងារពិសេសនៃសេវាបង្ការទប់ស្កាត់របស់សហរដ្ឋអាមេរិកមិនមានការបង់ប្រាក់ដើមទេ។ Obamacare តម្រូវថាពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកមួយនៃ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ 10 ។ សេវាកម្មជាក់លាក់ទាំងនេះរួមមាន:
- ការថែទាំសម្ភពនិងទារក - នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការថែទាំបង្ការពីព្រោះវាមានតម្លៃថោកដើម្បីផ្តល់នូវអាហារូបត្ថម្ភល្អនិងការប្រឹក្សាយោបល់ពីគ្រឿងស្រវឹងសម្រាប់ម្តាយជាជាងព្យាបាលការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងរោគសញ្ញាជាតិអាល់កុលក្នុងគភ៌។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងការបើកមើលស្ត្រីល្អការពិនិត្យមើលអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារនិងការគាំទ្រដល់សម្ភារៈបំបៅដោះកូននិងការពន្យាកំណើត។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលការផ្តល់ការថែរក្សាការពារ។
- ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងឥរិយាបថ - ជាង 40 ភាគរយនៃអ្នក គ្មានទីលំនៅ 610.000 នាក់នៅអាមេរិក មិនដែលទទួលបានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាទេ។ មិនត្រូវបានព្យាបាលទេពួកគេចំណាយប្រាក់ច្រើនពីសង្គមពីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សកម្មភាពប៉ូលីសនិងពន្ធនាគារ។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សដែលគ្មានទីលំនៅកំពុងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលបួនថ្ងៃក្នុងមួយដងច្រើនជាងដំណើរធម្មតាដែលតម្រូវឱ្យអ្នកបង់ពន្ធបន្ថែមចំនួន 2.414 ដុល្លារក្នុងមួយដង។ នៅពេលពួកគេដេកនៅក្នុងគុកពួកគេចំណាយអស់ 14.480 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់តែការស្នាក់នៅ។
- សេវាកម្មនិងឧបករណ៍ដើម្បីជួយអ្នករបួស, ពិការភាពឬស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ - គម្រោងភាគច្រើនគ្របដណ្តប់សេវានិងឧបករណ៍ដើម្បីជួយអ្នកងើបឡើងវិញពីរបួសបណ្តោះអាសន្នដូចជាជើងបាក់។ ACA តម្រូវឱ្យមានការគ្របដណ្តប់លើទំនិញនិងសេវាកម្មដើម្បីជួយអ្នកថែរក្សាជីវភាពរស់នៅប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺក្រិនច្រើន។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ - ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែគ្របដណ្ដប់ 100 ភាគរយបើសិនជារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការការពារ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនោះប្រាក់កម្រៃទៀងទាត់និងការកាត់កងនឹងត្រូវអនុវត្ត។
- ការថែទាំកុមារ - ការថែទាំធ្មេញនិងការមើលថែត្រូវតែគ្របដណ្តប់។
- ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា - ផែនការទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីនៅលើការផ្លាស់ប្តូរនឹងរួមបញ្ចូលការគ្របដណ្តប់យ៉ាងហោចណាស់ឱសថមួយប្រភេទនៅក្នុងប្រភេទឱសថអាមេរិច។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់ចេញពីហោប៉ៅសម្រាប់គ្រឿងញៀនក៏នឹងត្រូវបានរាប់បញ្ចូលផងដែរចំពោះការកាត់កងរបស់អ្នកដែលមិនមែនជាការពិតសម្រាប់ផែនការធានារ៉ាប់រងទាំងអស់មុន ACA ឡើយ។ ជាធម្មតាពួកគេក៏បានផ្តល់ជូននូវតម្លៃនេះដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានការថែទាំសុខភាពរបស់អូបាម៉ាម៉ាសម្រាប់ខ្លួនអ្នក
តើ Obamacare ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច? | ពេលណា Obamacare ចាប់ផ្តើម? | តើ Obamacare នឹងចំនាយលើខ្ញុំប៉ុន្មាន? | តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបាន Obamacare | គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ ការពិតអំពីអូបាម៉ា ការ ចំណាយពិតចំពោះជាតិ