10 ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅក្នុងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យដោយខ្លួនវាផ្ទាល់
ច្បាប់នេះមាន 10 ចំណងជើងឬផ្នែក។ លេខាធិការសុខភាពនិងសេវាមនុស្សអនុវត្តរាល់ប័ណ្ណកម្មសិទ្ធិទាំងអស់លើកលែងតែចំណងជើងទី 8 និង IX ។ លេខាធិការនៃនាយកដ្ឋានរតនាគារបាន អនុវត្តការងារទាំងនោះ។
ចំណងជើង I. គុណភាព, ការថែទាំសុខភាពមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់
ក្នុងឆ្នាំ 2014 ចំណងជើងខ្ញុំតម្រូវឱ្យជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងពី 32 លានដល់ 50 លាននាក់ដើម្បីទិញធានារ៉ាប់រងឬបង់ពន្ធ។ តម្រូវការមិនអនុវត្តចំពោះជនអន្តោប្រវេសន៍ខុសច្បាប់ទេព្រោះពួកគេមិនអាចទទួលបាន Obamacare ។
រដ្ឋាភិបាលបានបង្កើត ការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចប្រៀបធៀបផែនការសុខភាព។ រដ្ឋបានទទួលមូលនិធិពីសហព័ន្ធដើម្បីបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះក៏ជួយមនុស្សឱ្យរកមើលថាតើពួកគេមានលក្ខខណ្ណសំរាប់ Medicaid ឬឥណទានពន្ធដែរឬទេ។ ចំណងជើងខ្ញុំបានបង្គាប់ឱ្យសភាប្រើការផ្លាស់ប្តូរ។
អាជីវកម្មដែលមានបុគ្គលិកចាប់ពី 50 នាក់ឬច្រើននាក់ត្រូវ ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ។ បើមិនដូច្នោះទេពួកគេបង់ពន្ធអាករចំនួន 2,000 ដុល្លារក្នុងមួយនិយោជិតលើកលែងតែនិយោជិត 30 នាក់ដំបូង។
ក្រុមហ៊ុនណាដែលមានបុគ្គលិកតិចជាង 100 នាក់អាចប្រើការផ្លាស់ប្តូរបាន។ ក្រុមហ៊ុនដែលមានបុគ្គលិក 25 នាក់ឬតិចជាងនេះដែលផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឥណទានពន្ធចំនួន 50 ភាគរយ។ អាជីវកម្មដែលផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់អ្នកចូលនិវត្តន៏អាយុ 55-64 ឆ្នាំអាចមានសិទ្ធិទទួលជំនួយសហព័ន្ធ។
ចំណងជើងខ្ញុំទាមទារឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផ្តល់នូវការការពារសុវត្ថិភាពនិងអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដូចខាងក្រោម។
- ឪពុកម្តាយអាចបន្ថែមកុមាររហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំចំពោះផែនការរបស់ពួកគេ។
- ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនអាចបោះបង់មនុស្សបានទេប្រសិនបើពួកគេឈឺ។ ពួកគេក៏មិនអាចដាក់ពិដាននៅលើគ្របដណ្តប់ពេញមួយជីវិត។
- ពួកគេមិនអាចបដិសេធការគ្របដណ្តប់ដល់អ្នក ដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន ។
- ពួកគេត្រូវតែគ្របដណ្តប់ 100 ភាគរយនៃសុខភាពនិងការប្រឡងមានផ្ទៃពោះ។
- ក្រុមហ៊ុនត្រូវចំណាយយ៉ាងហោចណាស់ 80 ភាគរយលើប្រាក់កម្រៃលើសេវាវេជ្ជសាស្រ្តឬបន្ថយប្រាក់ដែលនៅសេសសល់ទៅម្ចាស់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងវិញ។ ពួកគេត្រូវតែផ្តល់យុត្តិកម្មសម្រាប់ការដំឡើងអត្រាការប្រាក់ទៅឱ្យរដ្ឋសម្រាប់ការអនុម័ត។
សេចក្ដីសង្ខេប Obamacare ប្រាប់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលចំណងជើងខ្ញុំប៉ះពាល់ដល់អ្នក។
ចំណងជើងទី II ។ តួនាទីរបស់កម្មវិធីសាធារណៈ
ក្នុងឆ្នាំ 2014 ច្បាប់នេះបានពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid ដល់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចជាង 138 ភាគរយនៃ កម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋនានាគ្របដណ្តប់លើមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដោយមិនមានកូន។ រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងបង់ 100 ភាគរយរហូតដល់ឆ្នាំ 2017 ហើយរដ្ឋនឹងត្រូវចំណាយ 10 ភាគរយនៃការចំណាយរបស់កម្មវិធីបន្ទាប់ពីនោះ។ រដ្ឋចំនួន 5 បានទាញយកប្រយោជន៍ពីកម្មវិធីសាកល្បងមួយដោយបានបន្ថែមគ្រួសារចំនួន 500.000 ទៅឱសថការី។
ច្បាប់នេះរក្សាកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 វាបានបង្កើនអត្រាផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដល់ 93 ភាគរយ។ វាបានផ្តល់ថវិកា 40 លានដុល្លាដល់មូលនិធិសហព័ន្ធដើម្បីលើកកម្ពស់ការចុះឈ្មោះ Medicaid និង CHIP ។
ចំណងជើង III ។ កែលម្អគុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំសុខភាព
ច្បាប់នេះបានកាត់បន្ថយគម្លាតនៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលគេស្គាល់ថាជារន្ធដុងនៅក្នុង Medicare Part D ។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 មនុស្សវ័យចំណាស់ទទួលបាន 250 ដុល្លារ។ ក្នុងឆ្នាំ 2011 ពួកគេទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃ 50% លើថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាម៉ាកនិង 7% ចំពោះថ្នាំពេទ្យទូទៅ។ នៅឆ្នាំ 2020 វាលុបបំបាត់រន្ធដូណាត់។ ច្បាប់នេះក៏ផ្តល់នូវការថែរក្សាសុខភាពនិងការថែទាំផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលនៅលើ Medicare ដោយឥតគិតថ្លៃ។
ចំណងជើង IV ។ ការការពារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងការបង្កើនសុខភាពសាធារណៈ
ច្បាប់នេះបានបង្កើតការការពារជាតិការលើកកម្ពស់សុខភាពនិងក្រុមប្រឹក្សាសុខភាពសាធារណៈ។ គោលដៅរួមរបស់វាគឺគាំទ្រ ការថែទាំសុខភាពបង្ការ ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅជាប្រធានក្រុមប្រឹក្សា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រធានភ្នាក់ងារសហព័ន្ធចំនួន 17 ។ យុទ្ធសាស្រ្តទប់ស្កាត់ជាតិសំរបសំរួលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខាភិបាលរបស់សហព័ន្ធជុំវិញវិស័យអាទិភាពចំនួនប្រាំពីរ:
- ការរស់នៅដោយគ្មានថ្នាំជក់។
- បង្ការការប្រើគ្រឿងញៀននិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណ។
- បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
- ការរស់នៅសកម្ម។
- ការរងរបួសនិងការរស់នៅដោយគ្មានអំពើហឹង្សា។
- សុខភាពបន្តពូជនិងផ្លូវភេទ។
- សុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍ ..
ចំណងជើង V. បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព
ច្បាប់នេះផ្តល់មូលនិធិអាហារូបករណ៍និងប្រាក់កម្ចីដើម្បីបង្កើនចំនួនគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រូពេទ្យជំនួយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងពេទ្យធ្មេញ។ គោលដៅរបស់វាគឺបង្កើនទ្វេដងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។
ចំណងជើង VI ។ តម្លាភាពនិងភាពសុចរិតរបស់កម្មវិធី
ច្បាប់នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យរាយការណ៍ពីការយកចិត្តទុកដាក់ហិរញ្ញវត្ថុណាមួយដែលពួកគេមានជាមួយក្រុមហ៊ុនរូបភាព។ ល។ និងផ្តល់នូវបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវាជំនួសដល់អ្នកជំងឺ។ វាតម្រូវឱ្យអ្នកបង្កើតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តក្រុមហ៊ុនថ្នាំពេទ្យជាដើមដើម្បីបង្ហាញពីការរៀបចំហិរញ្ញវត្ថុដែលពួកគេមានជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សហគ្រាសដែលគ្រប់គ្រងផ្នែកឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare ឬការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ពីសម្បទានហិរញ្ញវត្ថុដែលពួកគេទទួលបានពីក្រុមហ៊ុនឱសថ។
ចំណងជើង VI ផ្តល់ការហ្វឹកហ្វឺននិងតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់បុគ្គលិកផ្ទះថែទាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរំលោភបំពានអ្នកចាស់ទុំ។
ចំណងជើងនេះថែមទាំងបង្ក្រាបការក្លែងបន្លំដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងរារាំងពួកគេពីការបង្កើតនៅក្នុងរដ្ឋមួយទៀត។ វាផ្តល់ឱ្យរដ្ឋនូវសមត្ថភាពក្នុងការសាកល្បងកំណែទម្រង់ច្បាប់ដើម្បីលើកកំពស់សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺលើកទឹកចិត្តឱ្យមានដំណោះស្រាយមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជម្លោះនិងបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបំណុល។
ចំណងជើង VII ។ ការកែលម្អលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបែបច្នៃប្រឌិត
ច្បាប់នេះផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃដល់មន្ទីរពេទ្យដែលបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានតម្លៃប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ថ្នាំបង្ការនិងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន។
ចំណងជើងទី 8 ។ សេវាកម្មជួយគាំទ្រការរស់នៅរបស់សហគមន៍និងច្បាប់គាំទ្រ
ច្បាប់ CLASS អនុញ្ញាតឱ្យជនជាតិអាមេរិកដែលមានឬប្រឈមមុខនឹងបញ្ហារាងកាយដើម្បីទទួលបានប្រាក់សំណងជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួន 50 ដុល្លារសម្រាប់ដាក់ឱ្យរស់នៅជាជំនួយ។ ពួកគេត្រូវបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំហើយធ្វើការរយៈពេលបីឆ្នាំ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នេះបានទៅរកការថែទាំសុខភាពផ្ទះថែទាំមនុស្សពេញវ័យនិងសេវាដទៃទៀតដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេស្នាក់នៅផ្ទះរបស់ពួកគេ។ វាក៏បានទៅរក កន្លែងស្នាក់នៅ ជំនួយផ្ទះថែទាំនិងផ្ទះជាក្រុម។ វាត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយខ្លួនឯង។ វានឹងកាត់បន្ថយ ឱនភាព ចំនួន 70,2 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ វានឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សបន្តធ្វើការនិងស្នាក់នៅក្រៅផ្ទះថែទាំនិងមន្ទីរពេទ្យ។
ច្បាប់នេះចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2011 ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលាវាត្រូវបានគេកំណត់ថាមិនអាចធ្វើបាន។ វាមិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងផែនការរបស់វិស័យឯកជនបានទេដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍កាន់តែប្រសើរ។
ចំណងជើង IX ។ ប្រាក់ចំណូល
ច្បាប់នេះបង្កើនពន្ធលើ Medicare ដល់ 2,35 ភាគរយលើប្រាក់ចំណូលលើសពី 200,000 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗឬ 250,000 ដុល្លារក្នុងមួយគ្រួសារ។ ពួកគេក៏នឹងបង់ប្រាក់ពន្ធ Medicare 3,8 ភាគរយលើភាគលាភភាគលាភ ការកើនឡើងដើមទុន និងកម្រៃសេវាឬប្រាក់ចំណូលពីលើដែនកំណត់។ ពន្ធអូបាម៉ា នឹងកាត់បន្ថយឱនភាពថវិកាចំនួន 143 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំដំបូង។
ចំណងជើង X. ការផ្តល់សិទ្ធិឡើងវិញនៃច្បាប់កែលំអថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា
ដូច្នេះធ្វើឱ្យទំនើបនូវសេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិក 1,9 លាននាក់។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយសេវាកម្មសុខភាពឥណ្ឌា។
អានវិក័យប័ត្រពេញ Obamacare នៅ HealthCare.gov ។
ក្នុងជម្រៅ: តើ Obamacare ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច? | គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ ការពិតអំពីអូបាម៉ា Obamacare ពន្យល់ ការចំណាយពិតចំពោះជាតិ ពេលវេលាកំណត់ Obamacare ហេតុអ្វីបានជាការថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានកែប្រែ
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរបៀបដែល ACA ត្រូវបានបង្កើតសូមមើលសៀវភៅរបស់ខ្ញុំ The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) ។