អ្វីដែលផែនការសភាដើម្បីលប់បំបាត់ Obamacare នឹងមើលទៅដូចជា
ខែមីនា - ឧសភា 2017: ការប៉ុនប៉ងដំបូងគឺ ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាមេរិច ។ ផ្ទះបានអនុម័តវានៅថ្ងៃទី 4 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។ វារួមបញ្ចូលធាតុជាច្រើនមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃវិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា។ វា បានផ្តល់ឥណទានពន្ធមួយតាមផ្ទះផ្អែកលើអាយុមិនមែនចំណូល ទេ។ ការឧបត្ថម្ភធននេះមិនផ្អែកលើតម្លៃនៃផែនការទេដូច្នេះវានឹងបង្កើនការចំណាយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។
ផែនការនេះរួមបញ្ចូលទាំង មូលនិធិទ្រទ្រង់ ដល់ អ្នកជម្ងឺនិងរដ្ឋ ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបុព្វលាភ 20% បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2026 ។ វានឹងធ្វើឱ្យរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធចំណាយ 100 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ រដ្ឋនានាមានជម្រើសក្នុងការប្រើមូលនិធិដើម្បី បង្កើតឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់ ។ នេះនឹងមានន័យថាថ្លៃដើមខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន។
វិក័យប័ត្រផ្ទះនឹងបាន អនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋដើម្បីលះបង់ក្បួនជាច្រើននៃ ACA ក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ នៅក្នុងរដ្ឋដែលជ្រើសរើសយកច្បាប់លើកលែងទោសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវបង់ថ្លៃខ្ពស់ជាងនេះ។
វាបានផ្តល់មូលនិធិដល់ Medicare តាមរយៈ ជំនួយប្លុកថេរមួយ ។ នេះគឺជាយុទ្ធសាស្រ្តមួយ វាគ្មិន Paul Ryan បានតស៊ូមតិ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាបានកាត់បន្ថយការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់ ផែនការ Planned Parenthood និង Obamacare taxes ។ ការបាត់បង់ មូលនិធិអូម៉ាម៉ារ៉េ អាច បន្ថែមប្រាក់ចំនួន 460 ពាន់លានដុល្លារដល់បំណុលនេះ ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។
អ្នកគាំទ្ររបស់ផែនការនេះមិនដែលពន្យល់ពីរបៀបដែលផែនការរបស់ពួកគេនឹងមិនបន្ថែមលើបំណុលទេ។ នោះគឺជាមូលហេតុមួយដែលអ្នកអភិរក្សជាច្រើនបានប្រឆាំងនឹងវា។ វាបានឆ្លងផុតផ្ទះប៉ុន្តែមិនទាន់បានទទួលជោគជ័យក្នុងវិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា។
ខែមិថុនាដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017: ដោយផ្អែកលើច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិចមេដឹកនាំភាគច្រើននៃផ្ទះ Mitch McConnell បានធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះព្រឹទ្ធសភាជំនាន់ទីមួយនៃ Trumpcare ។ ច្បាប់ស្ដីពីការសម្រុះសម្រួលការថែទាំសុខភាពល្អបាន អនុញ្ញាតឱ្យ រដ្ឋនានាសម្រេចថាតើត្រូវរក្សាទុកអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗទាំង 10 យ៉ាង ។ នោះអាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនគិតប្រាក់បន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នក ដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់ ។
ផែនការនេះបាន ដាក់ទោសអ្នកដែលបោះបង់ការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកបានដាក់ពាក្យសុំ សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងក្នុងរយៈពេល 63 ថ្ងៃ។ វារក្សាទុកក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនូវប្រាក់ខ្លះដោយការលើកទឹកចិត្តមនុស្សពីការទទួលបានការធានានៅពេលដែលឈឺ។ ប៉ុន្តែវានឹងមិនបញ្ឈប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកុំអោយការគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេហួសហេតុបង្កើនចំណាយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនិងជាពិសេសអ្នកជំងឺ។
ផែនការនេះនឹង កាត់បន្ថយការចំណាយរបស់ Medicaid ដែល ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2020 ។ វានឹង កាត់បន្ថយឥណទានពន្ធរបស់ Obamacare និងការឧបត្ថម្ភធន។ អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានប៉ាន់ប្រមាណថាការកាត់បន្ថយឧបត្ថម្ភធននិង Medicaid នឹងរារាំងប្រជាជន 22 លាននាក់មិនឱ្យទទួលបានការធានារ៉ាប់រង។ នោះអាចកាត់បន្ថយបំណុលបាន 321 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។
ផែនការព្រឹទ្ធសភានឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុន សាកសួរមនុស្សវ័យចំណាស់ 5 ដង ច្រើនជាងជនជាតិអាមេរិកដែលមានវ័យក្មេងជាងបីដង។ ផែនការនេះនឹង ដកហូតវិក័យប័ត្រ Medicaid និង Title X សម្រាប់ សេវាកម្មថែទាំសុខភាពដែល គ្រោងទុក សម្រាប់មួយឆ្នាំ។ ទោះបីមូលនិធិសហព័ន្ធទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលូតកូនក៏ដោយក៏ពួកសាធារណរដ្ឋនៅតែមានការព្រួយបារម្ភថាអង្គការនេះប្រើមូលនិធិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដែលពួកគេប្រឆាំង។ សកម្មភាពនេះនឹង បង្កើនថ្លៃចំណាយរបស់ Medicaid ។ វាអាចបង្កើនចំនួនស្ត្រីដែលស្វែងរកការរំលូតកូនពីព្រោះពួកគេមិនដែលទទួលបានការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនដែលបានផ្តល់ដោយផែនការឪពុកម្តាយ។
ផែនការនេះនឹង លុបបំបាត់ពន្ធលើអ្នកដែលមិនទិញធានារ៉ាប់រង ។
អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រាក់ចំណូលនឹងខ្ពស់ជាង 15 ទៅ 20 ភាគរយនៅឆ្នាំ 2018 និងឆ្នាំ 2019 ។ វាក៏នឹង ដកពន្ធលើក្រុមហ៊ុនដែលមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។ និយោជិកជាច្រើននឹងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងនៅពេលដែលនិយោជកមិនត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្តល់។
វិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភាបាន បង្កើនការរួមចំណែកអតិបរមាដែលអនុញ្ញាតឱ្យ គណនីសន្សំសុខភាព ។ HSAs មានសម្រាប់តែអ្នកដែលមានផែនការធានារ៉ាប់រងខ្ពស់។ នេះមិនជួយដល់មនុស្សដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពកំណត់ប្រាក់ចំណូលនៅ HSA ។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាល់គ្នា ទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព ។ ACA អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សទិញគម្រោងទាំងនេះរហូតដល់អាយុ 30 ឆ្នាំ។ ពួកគេមិននិយាយពីសេវាបង្ការទេប៉ុន្តែមានតម្លៃថោក។
លោក Trump បានស្នើសុំសភាឱ្យជំនួស ACA មុនថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។ នោះជាថ្ងៃចុងក្រោយដែល គណបក្សសាធារណរដ្ឋ ព្រឹទ្ធសភាអាចឆ្លងផុតវិក័យប័ត្រដោយសម្លេងភាគច្រើន 51 សំឡេង។
ពួកគេបានព្យាយាមហុចវិក័យប័ត្រចំនួនបួនប៉ុន្តែពួកគេមិនដែលទទួលបានសម្លេងឆ្នោត។
ព្រឹទ្ធសភាត្រូវការសម្លេងភាគច្រើន 60 ដើម្បីលុបចោល ACA ទាំងស្រុង។ ពួកអ្នកប្រជាធិបតេយ្យ នឹងមិនលុបចោលនូវទង្វើដែលពួកគេបានបង្កើតនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញសមាជិកព្រឹទ្ធសភាសាធារណរដ្ឋត្រូវប្រើវិក័យប័ត្រផ្សះផ្សារថវិការដើម្បីរុះរើផ្នែកចំណាយនិងផ្នែកចំណូលរបស់ ACA ។ ពួកគេអាចប្រើវាលើវិក្កយបត្រដែលមិនបន្ថែមបំណុលក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខនេះ។
នៅថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 លោក McConnell បានដឹងថាលោកមិនអាចទទួលបានសម្លេងឆ្នោតខាងគណបក្សសាធារណរដ្ឋឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុម័តច្បាប់ស្តីពីការកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែ លោកប្រធានាធិបតី Trump បានដាក់សម្ពាធលើអ្នកគាំទ្រគណបក្សសាធារណរដ្ឋ។ ពួកគេយល់ស្របយ៉ាងហោចណាស់អនុញ្ញាតឱ្យវិក័យប័ត្រនេះឈានទៅមុខសម្រាប់ការពិភាក្សា។
ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017: ការលុបចោលស្គមស្គាំង របស់ព្រឹទ្ធសភានឹងលុបចោលអាណត្តិរបស់ ACA ដែលបុគ្គលត្រូវទិញធានារ៉ាប់រង។ វានឹងត្រូវបញ្ឈប់ដោយតម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ការធានារ៉ាប់រង។ វានឹងត្រូវបានលុបចោលពន្ធលើក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ វានឹងត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមូលនិធិផែនការសុខភាពមាតាបិតាមូលនិធិការពារនិងសុខភាពសាធារណៈនិងមូលនិធិមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍។
អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានរកឃើញថាវានឹងទុកឱ្យមនុស្ស 16 លាននាក់ដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង។ វាក៏បានព្រមានផងដែរថាវិក័យបត្រនេះនឹងកើនឡើងបុព្វលាភ 20% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នោះដោយសារតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបាត់បង់ប្រាក់ចំណូល។
នៅថ្ងៃទី 28 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 សមាជិកព្រឹទ្ធសភា ចចម៉ាក់ខេន (R-Ariz ។ ) បានបោះឆ្នោតសម្រេចប្រឆាំងនឹង "វិក័យប័ត្រស្គមស្គាំង" ។ គាត់មិនពេញចិត្តចំពោះដំណើរការនេះហើយបានជំរុញឱ្យមានការវិលត្រឡប់មកកាន់រដ្ឋសភាវិញ។
ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017: សមាជិកព្រឹទ្ធសភា Lindsey Graham, RS.C. និង Bill Cassidy, R-La ។ , បានគាំទ្រច្បាប់ដែលបរាជ័យថ្មីៗបំផុត។ ច្បាប់ Graham-Cassidy នឹងបានបម្លែងការឧបត្ថម្ភថវិកា Medicaid របស់សហព័ន្ធអូបាម៉ានិងការធានារ៉ាប់រងដល់ការធានារ៉ាប់រងដោយរដ្ឋ។ វាបានទុកឱ្យរដ្ឋទាំងឡាយបង្កើតកម្មវិធីថែទាំសុខភាពដោយខ្លួនឯងជាមួយមូលនិធិ។
ប្រាក់ជំនួយប្លុកថេរនឹងមិនត្រូវបានបង់សម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនដូចជាគ្របដណ្តប់ភាគរយសហព័ន្ធ ACA ។ វានឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់រដ្ឋមួយចំនួនខណៈពេលដែលអ្នកដទៃរងផលវិបាក។
វិក័យប័ត្រអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋនានាតម្រូវឱ្យអ្នកទទួលជំនួយ Medicaid មានការងារធ្វើលុះត្រាតែពួកគេមានវ័យចាស់កុមារពិការឬមានផ្ទៃពោះ។ វាបានកាត់ផ្តាច់ការផ្តល់មូលនិធិរបស់ Medicaid ត្រឹមឆ្នាំ 2027 ។
សេចក្តីព្រាងច្បាប់នេះមានសេចក្តីរីករាយដល់អ្នកតស៊ូមតិផ្នែកសិទ្ធិមនុស្ស។ វាអាចបន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនៅពេលដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវធ្វើតាមច្បាប់រដ្ឋ។ លោក Trump ជឿជាក់ថាជំនួយប្លុកនឹងធ្វើឱ្យថវិការដ្ឋមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ វាក៏មានន័យផងដែរថា Medicaid នឹងប្រកួតប្រជែងជាមួយអាទិភាពផ្សេងៗទៀតរបស់រដ្ឋ។ នោះហើយជាអ្វីដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់សហគមន៍ក្រោម ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ។
ក៏ប៉ុន្តែនាយករដ្ឋមន្រ្តីជាច្រើនរបស់ Medicaid បានព្រមានថាពួកគេមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកម្មវិធីមួយនៅក្នុងគម្រោងរយៈពេលពីរឆ្នាំរបស់វិក័យប័ត្រនោះទេដោយមូលនិធិមិនគ្រប់គ្រាន់នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
លោក Graham-Cassidy បានលុបបំបាត់ពន្ធលើអ្នកដែលមិនទិញធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2016 ។ អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានប៉ាន់ស្មានថាប្រជាជនចំនួន 14 លាននាក់នឹងបោះបង់ចោលការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ។
នៅថ្ងៃទី 22 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 សមាជិកព្រឹទ្ធសភាម៉ាក់ខេនបានរារាំងក្រដាស Graham-Cassidy ។ គាត់បាននិយាយថាមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីរបៀបដែលច្បាប់នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនដោយសារតែវាត្រូវបានគេប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតាមថ្ងៃកំណត់។
របៀបដែលការធ្វើឃាតកម្ម Obamacare នឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក
គណបក្សសាធារណរដ្ឋអាចចាប់ផ្តើមឡើងវិញកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីលុបចោលនិងជំនួសផែនការ Obamacare នៅឆ្នាំ 2018 ។ ប្រសិនបើដូច្នេះពួកគេត្រូវដាក់សំណើរបស់ពួកគេទៅរដ្ឋនៅត្រឹមខែឧសភាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលនឹងកើតឡើងនៅខែមករាឆ្នាំ 2019 ។ រដ្ឋទាំងឡាយមានការអនុម័តចុងក្រោយដោយសារពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុវត្ត។
ប្រសិនបើមានការលុបចោលអ្វីមួយការចំណាយលើគម្រោងនីមួយៗនឹងកើនឡើងសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ការសិក្សារបស់មូលនិធិសហព័ន្ធនិងក្រុមហ៊ុន Rand Corporation បានរកឃើញថាគោលនយោបាយជាមធ្យមនឹងកើនឡើងពី $ 3,200 ទៅ $ 4,700 ។
ផែនការសភាទាំងនេះនឹងបន្ថយការចំណាយរបស់អ្នកប្រសិនបើ:
- អ្នកមានអាជីវកម្មតូច។ អ្នកមិនចាំបាច់បង់ពិន័យទេប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រង។
- អ្នកមានក្រុមហ៊ុនឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឬហាងថែរក្សាស្បែក។ អ្នកមិនចាំបាច់បង់ពន្ធ Obamacare ទេ។
- ការលុបចោលនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកច្រើនជាងនេះប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋមួយដែលកាត់បន្ថយអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ 10 ។ វានឹងបន្ថយការចំណាយរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អឬក្មេង។
ពួកគេនឹងបង្កើនការចំណាយរបស់អ្នកប្រសិនបើ:
- អ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- អ្នកមានវ័យចំណាស់។ ផែនការសភាអាចអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបន្ទុកដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ចំនួនប្រាំដងពីអ្វីដែលពួកគេចោទប្រកាន់ក្មេង ៗ ។ Obamacare កំណត់ថាបីដង។ ការចំណាយរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ដែលបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid នៅក្រោមផែនការ។ មនុស្សចាស់ជាច្រើនត្រូវការជំនួយពី Medicaid ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការចំណាយក្រៅពី Medicare ។
- អ្នកមានផ្ទៃពោះ។ រដ្ឋជាច្រើននឹងទម្លាក់វាពីអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗ។
- អ្នកត្រូវការការរំលូតកូន។ ផែនការនេះហាមឃាត់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលបានលក់នៅលើផ្សារដោះដូរពីសេវាគ្របដណ្តប់លើការរំលូតកូន។
- ក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នកបានទទួលការធានារ៉ាប់រងដោយសារតែ ACA បានប្រគល់សិទ្ធិឱ្យវា។
- អ្នកគឺជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 22 លាននាក់ដែលបានទទួលការឧបត្ថម្ភឬការពង្រីក Medicaid ។
- អ្នកប្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយារួមមានការស្តារគ្រឿងញៀន។ ផែនការផ្ទះមាន 2 ពាន់លានដុល្លារដើម្បីបង់ថ្លៃរដ្ឋសម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំ។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការទូទាត់ការកាត់បន្ថយចំពោះ Medicaid និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលបោះបង់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះ។
- អ្នកសម្រេចចិត្តដាក់ពាក្យស្នើសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពឡើងវិញបន្ទាប់ពីអស់រយៈពេល 63 ថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវបង់ថ្លៃ 30 ភាគរយ។
- អ្នកគឺជាអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានផែនការ។ ផែនការរបស់ព្រឹទ្ធសភាការពារអង្គការនេះអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។
ផ្ទៃខាងក្រោយ
ក្រុមមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ប្រឆាំងនឹងផែនការរបស់គណបក្សសាធារណរដ្ឋ។ ពួកគេដឹងថាថ្លៃបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ពួកគេនឹងកើនឡើងប្រសិនបើការថែទាំបង្ការនៅក្រោម Medicaid ដែលបានពង្រីកត្រូវបានដកចេញ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធានាថាផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អាមេរិកប្រឆាំងនឹងការបន្ថយការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានរបស់ Medicaid ។ ការពង្រីកខ្លួនរបស់ ACA បាននាំអតិថិជនថ្មីៗជាច្រើនរបស់ពួកគេមក។
ឧស្សាហកម្មធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងដាក់ពាក្យបណ្តឹងប្រឆាំងនឹងផែនការដែលពួកគេមិនគាំទ្រ។ ឧស្សាហកម្មនេះបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើត Obamacare ។ ឧទាហរណ៍វាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវ អាណត្តិបុគ្គល ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនធានាដល់អ្នកដែលឈឺទេលុះត្រាតែរដ្ឋាភិបាលបានកំណត់ថាសុខភាពល្អត្រូវបានគ្របដណ្តប់។
ដើម្បីយល់អំពី ACA កាន់តែប្រសើរសូមមើលសៀវភៅរបស់ខ្ញុំ "The Ultimate Obamacare Handbook" ។