ការអភិវឌ្ឍន៍ថ្មីៗ
កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនវាហាក់ដូចជាការបិទផ្លូវសំខាន់ក្នុងការប្រើសរីរាង្គជ្រូកសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ xenotransplantation គឺវត្តមាននៃសមាសធាតុ Galactosyl (GAL) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃកោសិកានៃជាលិកាសត្វហើយត្រូវបានផលិតដោយ អង់ហ្ស៊ីម alpha-galactosyl transferase ។ បឋមរួមទាំងមនុស្សមិនមានទំនាក់ទំនង GAL នៅលើផ្ទៃក្រឡារបស់ពួកគេនិងបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវាបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធពីសរីរាង្គសត្វដែលត្រូវបានដាំដុះ។
វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងតាំងពីយូរមកហើយថាមូលហេតុនៃការបដិសេធរបស់សរីរាង្គមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះហើយអង់ស៊ីមបន្ថែមទៀតត្រូវបានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Muhammad Mohiuddin នៃកម្មវិធីស្រាវជ្រាវផ្នែកវះកាត់ NIH Cardiothoracic នៃវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាមបានអោយដឹងថាបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតែជាឧបសគ្គចម្បងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Xenotransplantation ។
បន្ថែមពីលើបញ្ហារោគសព្ហើងៈមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពចំពោះមនុស្សទាំងមូលដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីសត្វសត្វនិងបញ្ហាសិទ្ធិសត្វដែលនាំឱ្យមានការជជែកវែកញែកផ្នែកសីលធម៌លើប្រធានបទ xenotransplantation ។
ជាលទ្ធផលវាក៏មានឧបសគ្គបទប្បញ្ញត្តិជាច្រើនដើម្បីយកឈ្នះមុនពេល xenotransplantation ក្លាយជាការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ។
តើអ្វីទៅជាប្រាក់ភ្នាល់?
ការផ្លាស់ប្តូរសរីរៈសរីរាង្គសត្វទៅមនុស្សត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងនៅក្នុងការចំណាយនៃសត្វនៅក្នុងសំណួរ។ អ្នកតស៊ូមតិខាងសិទ្ធិសត្វជឿជាក់ថាវាមិនសមស្របនឹងការលះបង់សត្វសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់ជីវិតមនុស្សទេទោះបីសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សរីរាង្គរបស់ពួកគេឬសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដែលចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាពីកត្តាភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធខាងសរីរាង្គក៏ដោយ។
មនុស្សមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងបញ្ហានេះទេ។ វីរុសសត្វដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនឹងមាននៅលើអ្នកទទួលសរីរាង្គមនុស្សនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ អ្នកជំទាស់នៃថ្នាំ Xenotransplantation ភ័យខ្លាចថាវីរុសទាំងនេះនៅពេលដែលណែនាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធមនុស្សអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងនៃជំងឺដែលយើងមិនមានភាពស៊ាំនិងគ្មានការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍សត្វជ្រូកបច្ចុប្បន្នជាប្រភេទសត្វល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសរីរៈសរីរាង្គមនុស្សមានផ្ទុកមេរោគ retrovirus ហៅថា PERV (Porcine Endogenous Retrovirus) ។ មេរោគនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាឆ្លងទៅនឹងកោសិកាមនុស្សហើយផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់នៅឡើយទេ។
គូប្រជែងមួយចំនួននៃ xenotransplantation ជឿជាក់ថាសត្វមិនមែនជាដំណោះស្រាយនោះទេប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនជីវបច្ចេកវិទ្យាកំពុងស្វែងរកការរកលុយពីសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការក្លូនកោសិកាសត្វនិងបង្កើត GMOs ជាពិសេសសត្វជ្រូក GM ដែលគ្មានអង់ហ្ស៊ីម alpha-galactosyl transferase enzyme ។
ការគាំទ្រនេះ
ការប្រើប្រាស់សរីរាង្គសត្វនឹងកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលមនុស្សជាច្រើនត្រូវរង់ចាំសរីរៈសមស្របហើយអាចឱ្យការប្តូរសរីរាង្គកើតមានឡើងនៅពេលដែលអ្នកទទួលនៅតែរឹងមាំនិងមានសុខភាពល្អនិងអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់។ យោងតាមស្ថិតិដែលដកស្រង់ដោយ Lincoln Journal Star បានអោយដឹងថាចំនួនបច្ចុប្បន្ននៃការប្តូរសរីរាង្គ 20,000 ក្នុងមួយឆ្នាំនៅអាមេរិកអាចកើនឡើងដល់ជាង 100.000 នាក់បើសិនជាសរីរាង្គសត្វត្រូវបានប្រើហើយ 12 នាក់ក្នុងចំនោមជនជាតិអាមេរិក 73.000 នាក់ដែលកំពុងរង់ចាំការប្តូរសរីរាង្គស្លាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គេសង្ឃឹមថាការអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃការបញ្ចូលកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគទៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស្បូននឹងបំបាត់នូវតម្រូវការថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបង្ក្រាបនេះព្រោះវាត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើឱ្យអ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកជំងឺទទួលយកបាននៅពេលត្រូវបានធ្វើតេស្តលើសត្វជ្រូកនិងសត្វដទៃទៀត។ នេះមានន័យថាប្រើ បច្ចេកទេសហ្សែនម៉ូលេគុល ដើម្បីបង្កើតសត្វ GM ជាពិសេសត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីជាការផ្គូរផ្គងសម្រាប់អ្នកទទួលមនុស្សម្នាក់ៗ។ ប្រភេទពោះវៀននេះនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងលើកឡើងក្នុងគោលបំណងតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបូជាសម្រាប់ឱសថ។
ជ្រូកគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គពីព្រោះរយៈពេលខ្លីនៃការក្រលេកមើលអត្រាកំណើនលឿននិងទំហំនៃសរីរាង្គរបស់វា។ ការបដិសេធយ៉ាងលើសលប់ (HAR) នៃសរីរាង្គពីជ្រូកពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាពោះវៀនត្រូវបានរារាំងដោយសារតែគ្មានវត្តមាននៃហ្សែន 1,3-galactosyltransferase ។
ទោះបីជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀតមានវត្តមានក៏ពិតមែនក៏យើងសង្ឃឹមថាការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចស្រដៀងគ្នានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃជំងឺ HAR ចំពោះមនុស្ស។
យោងតាមលោក Muhammad Mohiuddin បញ្ហាក្រមសីលធម៌ដែលមានមូលដ្ឋានលើលទ្ធភាពនៃជំងឺដែលរាលដាលពីសត្វទៅមនុស្សហាក់ដូចជាមានទឹកតិចជាងការគិតពីមុនពីព្រោះ PERV មិនត្រូវបានរកឃើញថាឆ្លងទៅមនុស្សណាដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងជាលិកាជ្រូកទេហើយក៏មិនមាន ជម្ងឺឆ្លងបានកើតឡើងពីការឆ្លងរាលដាលនៃអ្នកធ្វើការផ្នែកកសិកម្មដែលចូលរួមក្នុងការចិញ្ចឹមជ្រូក។
ជ្រូកមានភាពស្អាតស្អំហើយអាចត្រូវបានលើកឡើងក្នុងបរិស្ថានស្អាតពិសេសប្រសិនបើចាំបាច់។ កសិដ្ឋានចិញ្ចឹមជ្រូកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅលើ xenotransplantation មានជង្រុកបំពាក់ជាមួយតម្រងសម្រាប់ការរក្សាមេរោគនិងបាក់តេរី។ នៅពេលអនាគតប្រសិនបើជ្រូកត្រូវបានចិញ្ចឹមដើម្បីធ្វើការវះកាត់មនុស្សសូម្បីតែអ្នកធ្វើចំការនឹងពាក់របាំងការពារដើម្បីការពារកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់សត្វជ្រូក។
គុណវិបត្តិ
បញ្ហាខាងក្រមសីលធម៌ជុំវិញការប្រើប្រាស់សរីរាង្គសត្វសម្រាប់ការវះកាត់មនុស្សទំនងជាបីដង។ មានបញ្ហានៃសិទ្ធិសត្វនិងការបង្កាត់ពូជរបស់សត្វជាធម្មតាសម្រាប់ការទទួលទានរបស់មនុស្សនិងអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទី 2 មានអ្នកខ្លះជឿថាបច្ចេកវិទ្យា Xenotransplant គឺគ្រាន់តែជាវិធីមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនជីវស័រដើម្បីរកលុយហើយពួកគេមិនខ្វល់ខ្វាយពីសុខុមាលភាពរបស់សត្វឬការព្រួយបារម្ភយ៉ាងពិតប្រាកដចំពោះសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សដោយសារតែពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាទីបី។ ដែលជាផលប៉ះពាល់មិនដឹងទៅលើពូជមនុស្សប្រសិនបើការឆ្លងថ្មីត្រូវបានណែនាំដែលយើងគ្មានការព្យាបាល។
កន្លែងដែលវាឈរ
ក្រុមអ្នកជំនាញការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រាវជ្រាវរបស់ហ្សែនសឺនផេនថិនហាក់ដូចជាច្រានចោលនូវអំណះអំណាងជាច្រើនប្រឆាំងនឹងបច្ចេកវិទ្យា។ យោងតាមលោក William Beschorner អ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nebraska ដែលបានប្តូរដោយជោគជ័យនូវបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ រវាងសត្វជ្រូកនិងចៀមដែលជាសកម្មភាពបណ្តឹងនិងបណ្តឹងខុសឆ្គងដែលអាចកើតឡើងពីការលោតផ្លោះកាំភ្លើងមុនពេលមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់។ ត្រូវបានដោះស្រាយគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្អាក់នរណាម្នាក់ពីការប្រថុយសុវត្ថិភាពអ្នកប្រើប្រាស់គ្រាន់តែដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាក់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកស្រែម្នាក់ឈ្មោះ Bob Reeves ដែលមកពី Lincoln Journal Star បាននិយាយថាប្រាក់ចំនេញដល់កសិករចិញ្ចឹមជ្រូកនឹងមានតិចតួចណាស់។
លោក Ethicist Dr. Andrew Jameton មកពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Nebraska ក្នុងទីក្រុង Omaha បានចង្អុលបង្ហាញថាបញ្ហានេះមិនខុសពីការស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយនោះទេ។ ទោះបីជាបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការទទួលស្គាល់និងសំណងសម្រាប់តម្លៃនៃការស្រាវជ្រាវគឺតែងតែជាការល្បួងមួយជាពិសេសគឺការបណ្តាក់ទុនមូលធននិយមជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនៅគ្រប់វិស័យត្រូវតែការពារមិនឱ្យរកប្រាក់ចំណេញឱ្យបានមុនវិធីសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រនិងភាពត្រឹមត្រូវ។ នោះគឺបញ្ហានៃភាពសុចរិតមិនមានអ្វីធំជាងនេះទេជាជាងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រដទៃទៀតហើយមិនគួរចាត់ទុកថាជាហេតុផលដើម្បីទប់ស្កាត់បច្ចេកវិទ្យាដើម្បីសង្គ្រោះជីវិត។
ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវដោយប្រើថ្នាំ Xenotransplant បាននិយាយថាការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្ពស់ហើយថាសត្វជាប់ពាក់ព័ន្ធត្រូវបានព្យាបាលដោយការគោរពដ៏ធំធេងថែមទាំងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍សុខស្រួល។ នៅក្នុងពិសោធន៍ជាច្រើនកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គបង្កដោយសរីរាង្គដូច្នេះសត្វមិនអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីសរីរាង្គដែលត្រូវបានបដិសេធនោះទេ។
ជាការពិតវាត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាគ្មានវឌ្ឍនភាពវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយរបស់មនុស្សជាតិអាចត្រូវបានសម្រេចបានទេប្រសិនបើគ្មានការពិសោធសត្វ។ ទោះជាយ៉ាងណាការពិតនៅតែថា xenotransplantation គឺមានសីលធម៌នៅលើកម្រិតខុសគ្នាទាំងមូលដូចដែលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីបច្ចេកវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតជីវិតសត្វនឹងបន្តត្រូវការត្រូវបានបូជាសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកទទួលផលរបស់មនុស្ស។
ប្រភព:
Mohiuddin, M. Clinical Xenotransplantation of Organs: ហេតុអ្វីយើងមិនទាន់មាននៅឡើយ? PLOS Med ។ 4 (3): e75 ។ doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075 ។
Reeves, B. សរីរាង្គសត្វរក្សាការសន្យាសម្រាប់មនុស្ស, អ្នករចនាម៉ូដជ្រូកគោលដៅនៃការស្រាវជ្រាវមជ្ឈមណ្ឌល Med, និងការស្រាវជ្រាវការគាំទ្រចំការពិសេស។ Lincoln Journal Star ស៊េរីនៅលើអ៊ិនធឺណិវេជ្ជសាស្រ្ត: ជម្រើសដ៏ស្វិតស្វាញ។