ប្រវត្តិសាស្រ្ត Blue Cross Blue Shield មានតាំងពីឆ្នាំ 1929 នៅពេលដែល Justin Ford Kimball បានចាប់ផ្តើម ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាព សម្រាប់គ្រូបង្រៀន។ វាត្រូវបានគេហៅថាកាកបាទក្រហម។ Blue Shield ដើមឡើយជាផែនការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់និយោជកនៃជំរុំរុករករ៉ែនៅក្នុងប៉ាស៊ីហ្វិកភាគពាយ័ព្យ។ និយោជកបានបង់ថ្លៃប្រចាំខែរបស់ពួកគេទៅឱ្យក្រុមគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងពីបុគ្គលិក។ ក្រុមហ៊ុនទាំងពីរនេះនឹងបញ្ចូលគ្នាហើយក្នុងឆ្នាំ 1982 ឈ្មោះផ្លូវការរបស់សមាគមបានក្លាយជា Blue Cross Blue Shield ។
ទីស្នាក់ការកណ្តាលរបស់ក្រុមហ៊ុនគឺនៅក្នុងរដ្ឋ Chicago, Illinois ។ ប្រធាននិងនាយកប្រតិបត្តិគឺលោក Scott Serota ។ Blue Cross Blue Shield មានចំណូលប្រចាំឆ្នាំជាង 320 លានដុល្លារ។ តាមរយៈកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់ក្រុមហ៊ុនអាមេរិកទាំង 39 ក្រុមហ៊ុនសមាគម Blue Cross Blue Shield មានផលិតផលធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅគ្រប់រដ្ឋទាំង 50 គឺខណ្ឌ Columbia និង Puerto Rico ។
Blue Cross Blue Shield គឺជាអ្នកផ្តល់សេវាកម្មផែនការអត្ថប្រយោជន៍សំរាប់សុខភាពរបស់សហព័ន្ធ។ កម្មវិធីនិយោជិតសហព័ន្ធគឺជាក្រុមគម្រោងសុខភាពដ៏ធំបំផុតតែមួយនៅក្នុងពិភពលោក។
Blue Cross Blue Shield ក៏ជាអ្នកម៉ៅការរបស់ Medicare សម្រាប់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធហើយដំណើរការច្រើនជាង 190 លានពាក្យបណ្តឹងពីមន្ទីរពេទ្យរៀងរាល់ឆ្នាំ។ មានសមាជិកសមាគមឯកតោភាគីជាច្រើនក៏ដូចជាក្រុមពហុរដ្ឋនៃ WellPoint, CareFirst, The Regence Group និងសាជីវកម្មសេវាកម្មថែទាំសុខភាព។
កម្លាំងហិរញ្ញវត្ថុនិងភាព ពេញចិត្តរបស់អតិថិជន
ដោយសារតែ Blue Cross Blue Shield Association មាន 39 ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ដាច់ដោយឡែកគ្មាន ការផ្តល់ចំណាត់ថា្នាក់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុណាមួយដែល ផ្តល់ដោយអង្គការវាយតម្លៃហិរញ្ញវត្ថុទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ AM Best បានវាយតម្លៃក្រុមហ៊ុន Blue Cross Blue Shield ភាគច្រើនជាមួយនឹងចំណាត់ថ្នាក់ល្អបំផុត "A +" ។
ជាមួយនឹងក្រុមហ៊ុនផ្សេងៗគ្នាចំនួន 39 ពិន្ទុការពេញចិត្តរបស់អតិថិជន នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុននីមួយៗដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។ ក្រុមហ៊ុន Insure.com មានការស្ទង់មតិពេញចិត្តរបស់អតិថិជនសម្រាប់ទីតាំងផ្សេងៗគ្នាដែលខុសគ្នាពី 60% ទៅ 80% នៃការពេញចិត្តរបស់អតិថិជន។ ការិយាល័យធុរៈធុរកិច្ចកាន់តែល្អប្រសើរមានបញ្ជីរាយឈ្មោះទីតាំង Blue Cross Blue Shield ជាក់លាក់។
ជម្រើសធានារ៉ាប់រងសុខភាព
មាន ជម្រើសជាច្រើន សម្រាប់តម្រូវការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកតាមរយៈគម្រោង Blue Cross Blue Shield មិនថាស្ថានភាពគ្រួសារឬថវិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះគឺជាផែនការដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតមួយចំនួនរួមជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។
HSA និងគណនី FSA
ផែនការ FSA គឺអស្ចារ្យសម្រាប់គ្រួសារដែលមានថវិកាមានកំរិតប៉ុន្តែអ្នកដែលនៅតែត្រូវការទិញ គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព ។ FSA គឺជាគណនីមួយដែលអ្នកអាចសន្សំប្រាក់ដោយមិនគិតថ្លៃដើម្បីដាក់ពាក្យស្នើសុំការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកឬ ការចំណាយផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ អ្នកអាចដកប្រាក់របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ពីប្រាក់ខែរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើស។
Blue Cross Blue Shield មានធនាគារផ្ទាល់ខ្លួនដែលគ្រប់គ្រងផែនការនេះ។ វាគឺជាធនាគារសុខភាពខៀវ។ ធនាគារជួយសមាជិកដែលមានប្រាក់បញ្ញើដកប្រាក់និងសំណួរឬជំនួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវការ។
គណនី HSA គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង FSA ដែរប៉ុន្តែប្រាក់អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សំរាប់ការចំណាយក្នុងការមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ មនុស្សជាច្រើនប្រើគណនីទាំងនេះដើម្បីសន្សំប្រាក់ដើម្បីអនុវត្តគោលនយោបាយកាត់កងខ្ពស់។ គុណសម្បត្តិគឺអ្នកនៅតែអាចសន្សំសំចៃប្រាក់ឆ្ពោះទៅរកការកាត់កងហើយក៏អាចរីករាយនឹងការចំណាយថ្លៃដើមទាបនៃគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្ពស់។ ផែនការ HSA គឺកាត់កងពន្ធ ។
ការរៀបចំសំណងផ្នែកសុខភាព (HRA)
នេះគឺជាផែនការសម្រាប់និយោជកដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពផ្តល់ផលប្រយោជន៍សុខភាពពេញលេញដល់បុគ្គលិកប៉ុន្តែនៅតែចង់ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពមួយចំនួន។ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានកំណត់ទុកជាមុននឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់និយោជិតសម្រាប់ការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់ខ្លួនគាត់ឬក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់រួមទាំងវេជ្ជបញ្ជាការចំណាយរួមគ្នាឬប្រភេទនៃការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។
ផែនការ HMO និង PPO
ប្លង់គំរោង Blue Cross Blue Shield HMO អនុញ្ញាតឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងតម្លៃទាបដោយសារសមាជិកដែលប្រើប្រាស់តែអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុង អង្គការថែរក្សាសុខភាព ។ ការសន្សំដោយប្រើប្រាស់ផែនការ HMO អាចមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ផែនការ PPO គឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែផ្តល់ភាពបត់បែនបន្តិចបន្តួច។ ជាមួយនឹង PPO អ្នកអាចចេញក្រៅបណ្តាញសម្រាប់សេវាបើទោះបីជាការចំណាយតិចជាងនេះនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់។
សេវាកម្មសមាជិក
Blue Cross Blue Shield ផ្តល់ជូននូវសេវាកម្មជាសមាជិកដែលមានប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់ម្ចាស់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្លួន។ ពីគេហទំព័រអ្នកអាចទទួលបានចម្លើយរបស់អ្នករកតម្លៃនៃនីតិវិធីពេទ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវព័ត៌មានលម្អិតនៃផែនការរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដាក់ពាក្យបណ្តឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃការទាមទារសំណងតុល្យភាពរបស់អ្នកទទួលបានអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណសមាជិកជំនួស។ និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍និងសេវាកម្មទាំងអស់របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចរកឃើញក្រុមហ៊ុន Blue Cross Blue Shield Company របស់អ្នកដោយបញ្ចូលតួអក្សរបីដំបូងពីអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណសមាជិករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកាតសមាជិកភាពអ្នកអាចស្វែងរកក្រុមហ៊ុន BCBS ក្នុងស្រុកដោយបញ្ចូលលេខកូដរដ្ឋឬកូដរបស់អ្នក។
ប្រុស
- អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងទទួលយកការធានារ៉ាប់រង Blue Cross Blue Shield
- ក្រុមហ៊ុនបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងកម្លាំងហិរញ្ញវត្ថុដ៏ល្អ
- ផែនការថែរក្សាសុខភាពនិងផែនការសុខភាពផ្សេងៗពីគ្នាអាចរកបាន
គុណវិបត្តិ
- មិនមានព័ត៌មានច្រើននៅលើគេហទំព័រសំខាន់ៗអំពីផលិតផលធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ព័ត៌មានជាក់លាក់ទេអ្នកត្រូវតែចូលមើលគេហទំព័ររបស់ក្រុមហ៊ុននីមួយៗ។
- ក្រុមហ៊ុននេះមានទំហំធំហើយអ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍ថាមិនមានសេវាអតិថិជនឯកត្តជនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ពត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់ក្រុមហ៊ុន
ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបទាក់ទងក្រុមហ៊ុន Blue Cross Blue Shield Company សម្រាប់ សម្រង់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងព័ត៌មានអំពីផលិតផលធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្លួនអ្នកអាចចូលមើលគេហទំព័ររបស់ Blue Cross Blue Shield Association ឬទូរស័ព្ទមកលេខ 888-630-BLUE (2583) ។