តើអ្នករិះគន់មានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះកំណែទម្រង់សុខភាពរបស់លោកអូបាម៉ានិង ACA

តើយើងបានមកតាំងពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពរបស់លោកអូបាម៉ា?

នៅពេលដែលលោកអូបាម៉ាបានចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពមិនមានការរិះគន់យ៉ាងខ្លាំងនោះទេឥឡូវនេះនៅក្នុងតំណែងប្រធានាធិបតី Trump មានការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។

ការស្វែងរកជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យគឺជាការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនចាប់តាំងពី ACA បានផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងពីមុន ៗ ដែលឥឡូវនេះអាច ស្វែងរកការថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ ដែលជាលទ្ធផលនៃកម្មវិធីដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈទីផ្សារគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលឬតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងឯកជន ផែនការដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារថែរក្សាសុខភាពរបស់អាមេរិក។

ច្បាប់ ACA ផ្តល់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រាក់ចំណូលសម្រាប់អ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួនតាមរយៈទីផ្សារដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការអាន: វិធី 10 យ៉ាងដើម្បីរក្សាការថែទាំសុខភាពនិងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនថាមានអ្វីកើតឡើងទេ។

អ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពរបស់លោកអូបាម៉ា?

មុនពេល ACA មានការរិះគន់ជាច្រើនប៉ុន្តែមានជោគជ័យផងដែរ។ កំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេសន្មតថានឹងដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើន។ វាជួយពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវអ្វីដែលការព្រួយបារម្ភនិងទិន្នន័យត្រូវបានគេជួយដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការថែទាំសុខភាពអាចនឹងដំណើរការនៅពេលអនាគតយ៉ាងម៉េចដែរ។

ប្រជាជនជាចម្បងបានឆ្ងល់ថាតើរដ្ឋាភិបាលបានបោះជំហានចូលក្នុងការជួយគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការចូលទៅ។ ការពិតនិងស្ថិតិដែលយើងអាចមើលឃើញកំពុងតែបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងច្បាស់លាស់នៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនហើយទោះបីជាយើងមិនទាន់ឈានទៅដល់ចំនុចមួយដែលរាល់ពលរដ្ឋអាមេរិចតែមួយត្រូវបានធានាក៏ដោយក៏ការរីកចម្រើននេះមានភាពអស្ចារ្យ។

ក្រុមដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការកែទម្រង់ថែទាំសុខភាពហាក់ដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានគេរើសអើងពីមុននិងជនងាយរងគ្រោះបំផុតនៃសង្គមដូចជាគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមនុស្សចាស់។

ការស្ទង់មតិ Gallop បានបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងអត្រាគ្មានការធានារ៉ាប់រង

ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងបានធ្លាក់ចុះពី 18% នៅក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃឆ្នាំ 2013 មកត្រឹម 11,9 នៅត្រីមាសដំបូងនៃឆ្នាំ 2015 ហើយមានចំនួន 11% នៅត្រីមាសទីមួយនៃឆ្នាំ 2016 ។

តើស្ថិតិស្តីពីផែនការថែរក្សាសុខភាពមើលទៅដូចម្ដេចនៅឆ្នាំ 2017?

ហេតុការណ៍ មួយចំនួន អំពីច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពរបស់អូបាម៉ា :

• មនុស្ស 20,5 លាននាក់មិនមានការធានារ៉ាប់រងច្រើនជាងឆ្នាំ 2010 ទេ
• មានផែនការជាច្រើនទៀតដែលអាចរកបានតាមរយៈទីផ្សារថែទាំសុខភាពដល់ជនជាតិអាមេរិក
• កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP) បានពង្រីកដល់កុមារ 9 លាននាក់។
• មុនពេលច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ, ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចបដិសេធអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន, ដាក់កម្រិតលើការធានារ៉ាប់រងឬសូម្បីតែប្រើលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រស្រាល ៗ ដើម្បីបដិសេធការធានារ៉ាប់រងជាបុគ្គល។ ACA បានប្រែក្លាយវានៅជុំវិញ។
• នៅឆ្នាំ 2014 និង 2015 ការចុះឈ្មោះពិតប្រាកដហួសពីការព្យាករណ៍ដើមនៅពេល ACA ត្រូវបានណែនាំ
• ក្នុងអាយុ 18-64 ឆ្នាំ 70,5% (138,8 លាន) ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជននៅត្រឹមខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។ 9,4 លានត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនតាមរយៈទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬការផ្លាស់ប្តូរនៅតាមរដ្ឋ

នេះជាអ្វីដែលការរិះគន់ខ្លះនៃកំណែទម្រង់របស់លោកអូបាម៉ានិង ACA បានកើតឡើង:

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាផ្លាស់ប្តូររឿងសម្រាប់ ACA ប្រសិនបើមានជនជាតិអាមេរិកកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេធានារ៉ាប់រង? ការឈានដល់ការអនុម័តច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យមានការរិះគន់ជាច្រើនជាសំណាងល្អក្នុងរយៈពេលជាច្រើនការរិះគន់និងការភ័យខ្លាចជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញថាខុស។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផ្នែកមួយចំនួនដែលពេញនិយមបំផុត:

1. នៅពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងផុតទៅមនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាដោយសារតែការទូទាត់ប្រាក់សំណងខ្ពស់បន្ទាប់ពីទាំងអស់នេះជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានធានារ៉ាប់រងពីមុនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងថាការចំណាយនឹងកើនឡើង។ បុរសវ័យក្មេងហាក់ដូចជាទទួលបានការចំណាយខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពពិសេសបន្ទាប់ពីការកើនឡើងខ្ពស់នៃឆ្នាំ 2014 ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញអត្រាស្ត្រីធ្លាក់ចុះហើយមានមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនកំពុងទទួលបានការធានារ៉ាប់រង។

1. អ្នករិះគន់ខ្លះជឿថា ACA បានធ្វើឱ្យការថែទាំសុខភាពទទួលបានតិចតួចសម្រាប់ក្រុមមនុស្សវណ្ណៈកណ្តាល។ អត្ថប្រយោជន៍តែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេទូលំទូលាយសម្រាប់ប្រាក់ចំណូលទាបកម្រិតភាពក្រីក្រនិងអ្នកគ្មានការងារធ្វើ។ នេះគឺជាការជជែកដេញដោលតិចតួចពីព្រោះវាពិតជាផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់មនុស្សគ្រប់ថ្នាក់ទាំងអស់ដើម្បីអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងជាមួយលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបនៅពេលដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងកំពុងធានានូវចំនួនអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនអត្រាធានារ៉ាប់រងទូទៅនឹងកើនឡើង។
2. កំណែទម្រង់ចំពោះ Medicaid ត្រូវបានទុកអោយរដ្ឋនីមួយៗ។ រដ្ឋដែលមិនបានពង្រីក Medicaid បានចាកចេញពីប្រទេសក្រីក្របំផុតរាប់លាននាក់ដោយមិនមានជម្រើសនៃការគ្របដណ្តប់។ រដ្ឋដែលមិនចូលរួមក្នុងការពង្រីកក៏មានចំនួនខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងផងដែរ។ ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថារដ្ឋដូចគ្នាទាំងនេះមិនត្រឹមតែមានចំនួនអ្នកមានប្រាក់ធានាតិចជាងនៅក្នុងប្រាក់ចំណូលទាបនិងអ្នកគ្មានការងារធ្វើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅទូទាំងកម្រិតប្រាក់ចំណូលគ្រប់កម្រិតបើធៀបនឹងរដ្ឋដែលបានចូលរួមក្នុងការពង្រីកនេះ។

1. បន្ទាប់ពី ACA និយោជកជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលពួកគេកំពុងផ្តល់ជូនដល់និយោជិតរបស់ពួកគេដោយបន្សល់ទុកការងារនិងធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងទីតាំងដែលមានសក្តានុពលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការសិក្សាមួយដោយមូលនិធិគ្រួសារ Kaiser បានស្វែងយល់បន្ថែមនេះហើយទិន្នន័យជាក់ស្តែងស្តីពីស្ថានភាពនេះគឺមានលក្ខណៈអព្យាក្រឹត។
2. បន្ទាប់ពី ACA ប្រជាជនអាមេរិកជិត 5 លាននាក់បាត់បង់លទ្ធភាពទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការថែទាំសុខភាពដោយសារតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនបានគោរពតាមបទដ្ឋាន ACA ។ ជនជាតិអាមេរិកទាំងនេះបន្ទាប់មកត្រូវដាក់ពាក្យសុំគ្របដណ្តប់តាមរយៈទីផ្សារហើយប្រហែលជាត្រូវបង់ប្រាក់បន្ថែមទៀត។ ការសិក្សា Kaiser ដូចគ្នាបានលើកឡើងខាងលើពិនិត្យមើលទិន្នន័យនេះ។
3. អ្នកខ្លះបានស្នើថាឥលូវនេះត្រូវបានធានារ៉ាប់រងបានបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរការចំណាយដែលសំខាន់មិនជួយដល់អ្នកដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងពីមុនទេទោះបីជាឥឡូវនេះពួកគេមានការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយ តម្លៃនៃការកាត់កងការបង់ប្រាក់ដើមនិងការធានារ៉ាប់រង គឺមានលក្ខណៈខឹងខ្លាំងហើយដូច្នេះពួកគេនឹងមិនស្វែងរកទេ។ ចេញពីការថែទាំសុខភាព។ ការរិះគន់នេះមិនត្រូវយកមកពិចារណាពីបទប្បញ្ញត្តិស្ដីពីសេវាកម្មសំខាន់ៗឬសេវាកម្មដែលអាចមានសេរីភាពឬមិនទទួលបានការកាត់បន្ថយឬសហធានារ៉ាប់រង។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សភាគច្រើននឹងយល់ស្របថាការធានារ៉ាប់រងខ្លះគឺប្រសើរជាងការធានារ៉ាប់រង។

វាអាចត្រូវបានអះអាងថាការទិញទំនិញទីផ្សារដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីស្វែងរកជម្រើសដែលមានអត្ថន័យបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចជៀសវាងការចំណាយខ្ជះខ្ជាយ។ ការយល់ដឹងអំពីលក្ខខណ្ឌនៃគោលនយោបាយដែលអ្នកជ្រើសរើសនឹងជួយអ្នកធ្វើការសំរេចចិត្តកាន់តែខ្លាំងនិងជួយសន្សំប្រាក់រយៈពេលវែង

ការពិត ACA: យោងទៅតាម HHS.gov អ្នកទិញឥវ៉ាន់ជិត 80% ដែលប្រើប្រាស់ HealthCare.gov នៅឆ្នាំ 2015 អាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងក្នុង តម្លៃ 100 ដុល្លារឬតិចជាងនេះបន្ទាប់ពីឥណទានពន្ធ

ពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ ACA

យោងទៅតាម Obamacare Facts (គេហទំព័រព័ត៌មានឯកជន) មានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិបំផុតចំពោះច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ការរិះគន់ធំបំផុតគឺប្រហែលជាថាច្បាប់បង្កើត "ឧបសគ្គសម្រាប់អ្នករកប្រាក់ចំណូលធំ ៗ ក្រុមហ៊ុនធំ ៗ ដែលមិនធានាដល់និយោជិករបស់ពួកគេនិងវិស័យមួយចំនួនក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព" ។ ប្រជាជនអាមេរិចភាគច្រើនដែលឥឡូវនេះអាចរកមើលការថែទាំសុខភាពដោយសារតែការលុបបំបាត់មនុស្សដែលត្រូវបានបដិសេធចំពោះស្ថានភាពដែលមានពីមុននិងការ ទទួលបានការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងអ្នកគ្មានការងារធ្វើ ប្រហែលជាអាចយល់ស្របថាទោះបីជាការពិត ACA មិនល្អឥតខ្ចោះ, វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងរបស់ជនជាតិអាមេរិករាប់លាននាក់។

យោងទៅតាមសលាកបត្រព័ត៌មានផ្ទះសម្បែងនេះជាង 85% នៃបុគ្គលដែលគ្របដណ្តប់ដោយ ACA ថ្មីចូលចិត្តការគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឆ្នាំ 2015

បញ្ហាទូទៅបំផុតបានរាយការណ៍ថាមានបញ្ហាជាមួយ Obamacare និងកម្លាំងជំរុញសម្រាប់កំណែទម្រង់

ការរិះគន់ធំបំផុតនៃកំណែទម្រង់ការថែរក្សាសុខភាពរបស់លោកអូបាម៉ាគឺជាការពិតដែលថាតម្លៃនឹងត្រូវកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយផ្អែកលើគំរូនេះ។

ប្រជាជនកំពុងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការកើនឡើងហើយមានចម្ងល់ជាច្រើនថាតើការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យដែលពួកគេអាចទទួលបាននឹងនៅតែមានតំលៃសមរម្យនិងអាចចូលបាន។

ការរិះគន់ធំបំផុតទី 2 គឺការដែលមនុស្សមិនយល់ពីទីផ្សារឬការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព។

• ជម្រើសដែលមានសំរាប់មនុស្សគឺមានភាពខុសគ្នាហើយមនុស្សប្រហែលជាមិនយល់ពីរបៀបជ្រើសរើសរវាងកម្មវិធីផ្សេងគ្នា។
• ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាសង្គមអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថាពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈទីផ្សារ ប៉ុន្តែកុំគិតថាពួកគេនឹងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។

ការបង្កើនការយល់ដឹងនិងការយល់ដឹងនៅក្នុងសាធារណជននិងចលនារបស់រដ្ឋដែលមិនបានពង្រីក Medicaid នឹងដោះស្រាយនិងដោះស្រាយការរិះគន់សំខាន់ៗមួយចំនួននៃ Obamacare និងធ្វើឱ្យប្រជាជនអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងរាប់លាននាក់ត្រូវបានធានា។

ការផ្លាស់ប្តូរគណនីសុខភាព ដោយរដ្ឋបាល Trump បច្ចុប្បន្ន

រឿងមួយដែលលេចធ្លោនៅក្នុងទិន្នន័យបច្ចុប្បន្នដោយ CDC គឺថាការចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់ថ្លៃបានខ្ពស់ (HDHP) បានកើនឡើង 17% ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2010 ហើយបច្ចុប្បន្នវាមានចំនួន 42,3% ។ ការមាន HDHP អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សធ្វើការវិនិយោគលើគណនីសន្សំសុខភាពដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងសម្រាប់ប្រជាជន អានបន្ថែមនៅទីនេះ ។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺថា Trumpcare មើលទៅពង្រីកអត្ថប្រយោជន៍នៃ HSA រួមទាំងលទ្ធភាពនៃការបន្ថយការពិន័យចំពោះការដកប្រាក់សម្រាប់ HSA មិនពន្ធពី Obamacare ពី 20% ទៅ 10% នៅពេលដែលការដកប្រាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងមុនអាយុ 65 ឆ្នាំសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រ ។

នៅក្នុងទិន្នន័យដូចគ្នានេះដែរ:

25.3% ដែលបានចុះឈ្មោះចូលរៀននៅ HDHP មិនមាន HSA ។

តែងតែមានការកែលម្អដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះច្បាប់បច្ចុប្បន្ននិងការថែទាំសុខភាព។ មធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងធានាថាអ្នកទទួលបានផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតសម្រាប់ប្រាក់ដែលអ្នកបានបង់ទៅក្នុងផែនការសុខភាពគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងពង្រីកអតិបរិមាលើផែនការដូចជា HSA និងត្រូវបានគេដឹងច្បាស់អំពីការគ្របដណ្តប់ដែលអ្នកមានសិទ្ធិក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។