ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមគឺជាគំរោងថែទាំសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់លើអ្វីដែលនៅខាងលើនិងលើសពីគ្របដណ្តប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់។
ផែនការសុខភាពបន្ថែមអាចផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមឬក៏អាចត្រូវបានទិញដើម្បីរួមចំណែកក្នុងការបង់ថ្លៃចំណាយដែលមិនមានក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមូលដ្ឋានដូចជា សហធានារ៉ាប់រង, សហចំណាយនិងកាត់កង ។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក។
នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃប្រភេទផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម:
- ធានារ៉ាប់រងធ្មេញ សម្រាប់មនុស្សធំ
- ធានារ៉ាប់រងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
- ចក្ខុវិស័យផែនការធានារ៉ាប់រង
- ការធានារ៉ាប់រងពិការភាព
- ធានារ៉ាប់រងការធ្វើដំណើរ បន្ថែមសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពនៅពេលដែលអ្នកនៅក្រៅបណ្ដាញធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក
- ការធានារ៉ាប់រងថែទាំរយៈពេលវែង
- ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលខ្លី
- ផែនការបន្ថែម Medicare ឬ Medicaid
តើគំរោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងបន្ថែមសម្រាប់អ្នកធានារ៉ាប់រង។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់និងរបៀបដែលវាត្រូវបានបង់គឺអាស្រ័យលើ ផែនការ ឬគោលនយោបាយ ធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម ។ គោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានប្រជាប្រិយភាពមួយចំនួនគឺជាការធានារ៉ាប់រងជាក់លាក់នៃជំងឺដូចជា:
- សម្រាប់ជំងឺមហារីក
- ការធានារ៉ាប់រងការស្លាប់និងខូចខាតដោយចៃដន្យ
- ធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រោះថ្នាក់និងការធានារ៉ាប់រងខាងមន្ទីរពេទ្យ
- Medigap (ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមរបស់ Medicare)
តើអ្នកណាគួរតែទទួលបានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម?
តើអ្នកត្រូវការផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមទេប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួចហើយ?
វាអាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកនិងការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកត្រូវការឬអ្វីដែលអ្នកចង់បាន។
ផែនការបន្ថែមគឺស្រេចចិត្ត។ វាគឺអាស្រ័យលើអ្នកដើម្បីសម្រេចថាតើអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ដោយគម្រោងមួយមានតម្លៃទៅលើការវិនិយោគលើបុព្វលាភដែលអ្នកនឹងបង់។
ឧទាហរណ៍: ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាកូន ៗ របស់អ្នកត្រូវការ ការធានារ៉ាប់រងលើការថែទាំធ្មេញ ក្នុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះហើយការទិញគំរោងធ្មេញកាន់តែល្អដើម្បីបន្ថែមអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដុសខាត់អ្នកនោះអ្នកអាចសំរេចថាផែនការធានារ៉ាប់រងធ្មេញអាចបន្ថែម មានតម្លៃវា។
ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមិនអាចទ្រទ្រង់ការចំណាយលើការថែទាំរយៈពេលវែងឬការបាត់បង់ប្រាក់ចំណូលប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនោះការថែទាំយូរអង្វែងឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចជាការវិនិយោគល្អសម្រាប់អ្នកដើម្បីពិចារណា។
ការស្វែងរកគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពល្អ
មុនពេលអ្នកវិនិយោគលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមសូមប្រាកដថាអ្នកយល់អំពីការគ្របដណ្តប់ដែលមាននៅក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងៗគ្នាឬប្រសិនបើអ្នកមានស្វាមីឬភរិយាអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីលទ្ធភាពដែលមានការ សម្របសម្រួលនៃអត្ថប្រយោជន៍លើគម្រោងដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ។
អ្នកមិនចង់ចម្លងការធានារ៉ាប់រងឬបង់ប្រាក់សម្រាប់ ការធានារ៉ាប់រងច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ ។
គោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានភាពខុសគ្នាដូច្នេះអ្វីដែលពួកគេនឹងបង់គឺខុសគ្នាដែរ។ ពិនិត្យមើលដើម្បីធានាថាអ្នកមាន គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពល្អដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍អតិបរមាដល់អ្នកសម្រាប់តម្លៃសមរម្យ ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមបានចូលមកដើម្បីជួយអ្នកបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដែលមិនបានបង់ឬការចំណាយផ្សេងទៀត។ ផែនការសុខភាពបន្ថែមដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬពិការភាពក៏អាចការពារអ្នកសម្រាប់ការចំណាយដែលអ្នកមិនអាចបង់ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងដែលអ្នកមិនអាចរកប្រាក់ចំណូលជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ដើម្បីបង់ថ្លៃចំណាយរបស់អ្នក។
អ្វីដែលត្រូវពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម
រឿងមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការគំរោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមដែរគឺ:
- កត្តាហានិភ័យសុខភាពរបស់អ្នក
- ការសន្សំរបស់អ្នក
- តើអ្នកអាចទិញធានារ៉ាប់រងបានប៉ុន្មាន
ការសន្សំរបស់អ្នកគួរដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកក្នុងការទិញគោលនយោបាយ ធានារ៉ាប់រងសុខភាព បន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះតើអ្នកនឹងមានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចំណាយលើការចំណាយផ្សេងទៀតដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនមានដែរឬទេ? តើអ្នកមានលុយដែលអ្នកអាចចូលប្រើប្រាស់តាមរយៈ HSA ឬ FSA ដែរឬទេ? នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការទិញគោលនយោបាយអ្នកត្រូវគិតពិចារណាប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធភាពទិញឬមិនបាន។
កន្លែងដែលត្រូវទទួលបានផែនការសុខភាពបន្ថែម?
ផែនការសុខភាពបន្ថែមត្រូវបានលក់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនពួកគេមិនត្រូវបានលក់ជាទូទៅតាមរយៈទីផ្សារថែទាំសុខភាព ACA ឡើយ។
- ពិគ្រោះជាមួយនិយោជិករបស់អ្នកដើម្បីរកមើលថាតើមានអត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងណាមួយលើផែនការសុខភាពរបស់អ្នកនៅកន្លែងធ្វើការដែលមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមលើផែនការសុខភាព។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍និយោជកអាចរាប់បញ្ចូលទាំងចក្ខុវិស័យពង្រីកផលប្រយោជន៍ពិការធ្មេញឬរយៈពេលខ្លី។ ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនផ្តល់ជូននេះក៏ពិនិត្យមើលការធានារ៉ាប់រងដែលផ្តល់ដោយប្តី / ប្រពន្ធឬដៃគូក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកវាអាចមានន័យថាត្រូវទៅជាមួយការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេប្រសិនបើមានការធានារ៉ាប់រងបន្ថែម។ វាត្រូវបានក្លាយជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតសម្រាប់និយោជកផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដែលជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្រ្តរក្សានិយោជិកដូច្នេះវាមានតម្លៃសួរ។
- អ្នកអាចទាក់ទងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនឬទាក់ទងទៅ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីស្វែងរកក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនសម្រាប់អ្នកនៅពេលរកមើលផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនល្អបំផុត ។
- សំរាប់ Medicare អ្នកអាចប្រើ medicare.gov ដើម្បីស្វែងរកផែនការ។
ឧទាហរណ៍បន្ថែមនៃផែនការសុខភាពបន្ថែម
- ការធានារ៉ាប់រងជាក់លាក់ជាក់លាក់នៃជំងឺឬជំងឺ គឺជាប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជាសាច់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ដូចជាជំងឺមហារីក។ ជាញឹកញាប់សាច់ប្រាក់អាចត្រូវបានចំណាយក្នុងវិធីណាមួយដែលអ្នកអាចជ្រើសរើសហើយការទទួលបានផលប្រយោជន៍របស់អ្នកនឹងមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដែលបានចំណាយសម្រាប់ថ្លៃព្យាបាលរបស់អ្នកប៉ុន្មានទេ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រោះថ្នាក់ឬការបាត់បង់ជីវិតដោយចៃដន្យការធានារ៉ាប់រងបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងបន្ថែម នេះជាទូទៅនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្លៃព្យាបាលដែលបណ្តាលមកពីឧប្បត្តិហេតុ។ អត្ថប្រយោជន៍ត្រូវបានបង់ប្រសិនបើអ្នកស្លាប់ (ដល់អ្នកទទួលផលរបស់អ្នក) ឬត្រូវបានពិការដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ដែលបានកំណត់នៅក្នុងគោលនយោបាយ។ ប្រាក់ចំណាយជាទូទៅមានកម្រិតទាបហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យសុខភាពឡើយ។ គ្រោះថ្នាក់អាចរាប់បញ្ចូលទាំងគ្រោះថ្នាក់រថយន្តនិងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នៅក្នុងផ្ទះឬការងាររបស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់អវយវៈម្រាមជើងម្រាមជើងឬចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍អ្នកអាចប្រមូលភាគរយនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្លាប់។
- ការធានារ៉ាប់រងលើការធានារ៉ាប់រងនៅមន្ទីរពេទ្យ: ប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមនេះផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជាសាច់ប្រាក់ប្រចាំថ្ងៃប្រចាំសប្តាហ៍ឬប្រចាំខែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេឃុំខ្លួននៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាទូទៅមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអប្បបរមាមុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ អត្ថប្រយោជន៍ជាសាច់ប្រាក់ត្រូវបានបង់បន្ថែមពីលើការធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន។ អត្ថប្រយោជន៍ជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបង្ខាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តហើយជារឿយៗអ្នកអាចស្វែងរកផែនការតាមរយៈនិយោជកដែលមិនចាំបាច់ពិនិត្យសុខភាព។