តើនរណាជាអ្នកចំណាយសម្រាប់ការវះកាត់គ្រឿងសំអាង, ការកសាងឡើងវិញនិងប្លាស្ទិច?
គោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអាចបង់ថ្លៃសម្រាប់ការវះកាត់ប្លាស្ទិចដោយអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការជួសជុលនិងមិនមែនគ្រឿងសំអាង។
យោងតាមសមាគមន៍គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អាមេរិកបានឱ្យដឹងថាប្រាក់ចំនួន 13,5 ពាន់លានដុល្លារត្រូវចំណាយលើការវះកាត់កែសម្ផស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2015 ។
ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។
តើនៅពេលណាដែលធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការវះកាត់ប្លាស្ទិច?
អ្នកដែលចំណាយសម្រាប់ថ្លៃវះកាត់កែសម្ផស្សអាស្រ័យលើ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង របស់អ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកត្រូវការត្រូវបានកំណត់។ ដើម្បីកំណត់ថាតើនីតិវិធីនឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរកប្រសិនបើ:
- ការវះកាត់គឺជាគ្រឿងសំអាង
- ស្ថាបនាឡើងវិញ
- ឬចាំបាច់ចំពោះមុខងាររាងកាយឬថែរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក
ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការដើម្បីកំណត់ថាតើវានឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់។
ទោះបីគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រង អាចប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីគ្របដណ្តប់ក៏ដោយក៏មានគោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួនដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះនិយមន័យនៃអ្វីដែលត្រូវចាត់ទុកថាជាការកសាងឡើងវិញឬចាំបាច់និងអ្វីដែលគេចាត់ទុកថាជាគ្រឿងសំអាង។
តើនិយមន័យអ្វីខ្លះដែលចាំបាច់ក្នុងការយល់ដឹងប្រសិនបើការវះកាត់ប្លាស្ទិកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬមិនបានគ្របដណ្ដប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព?
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនធ្វើតាមនិយមន័យដែលបានផ្តល់ដោយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិចនិងសមាគមន៍វះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិក (ASPS) ដែលចែងថា:
- ការវះកាត់ការកសាងឡើងវិញសំដៅលើការវះកាត់ដែលបានធ្វើលើរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពពីកំណើត, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្ត, ការប៉ះទង្គិច, ការឆ្លងមេរោគ, ដុំសាច់ឬជំងឺ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់កែលម្អមុខងារឬដើម្បីឱ្យមានរូបរាងធម្មតា។
- ការវះកាត់កែសម្ផស្សគឺជាការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាលើរាងកាយដើម្បីបង្កើនការគោរពខ្លួនឯងឬរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចវាយតម្លៃអ្វីដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់សម្រាប់ការវះកាត់ប្លាស្ទិចខុសគ្នា
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងគឺជាអ្នកបកស្រាយនៃនិយមន័យខាងលើ។ ឧទាហរណ៍នីតិវិធីនៃការកាត់ស្បែកលើក្មេងប្រុសទារក: នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងពីមុនបានចំណាយសម្រាប់នីតិវិធីនេះប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាបានក្លាយជារឿងធម្មតាដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងមិនបង់ថ្លៃសម្រាប់នីតិវិធីដោយសារតែត្រូវចាត់ទុកថាជាគ្រឿងសំអាង។
អ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់កែសម្ផស្សកែសម្ផស្សគឺសុទ្ធតែជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានគោលនយោបាយរបស់អ្នកហើយអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាដោយផ្អែកលើ ប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងដែល អ្នកមានការស្រាវជ្រាវនិងតម្រូវការអ្នកជំងឺក៏ដូចជាការវិវត្តនៃនីតិវិធីថ្មីនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។
តារាងនៃឧទាហរណ៏នៃការវះកាត់កែសម្ផស្សនិងនីតិវិធីទូទៅដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រង
នេះគឺជាបញ្ជីចងក្រងជាមួយព័ត៌មានពី ASPS ទាក់ទងនឹងការវះកាត់ដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចនឹងពិចារណា:
- ការវះកាត់ពោះ: ប្រសិនបើធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីកែលម្អឬលុបបំបាត់បញ្ហាសុខភាពដូចជាឈឺខ្នងដំដំដើមកន្ទុយឬជួយបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតា។
- ការវះកាត់សុដន់: បើសិនជាបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវមិនស្មើគ្នា, កាត់បន្ថយសុដន់ធំ ៗ ដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាសុខភាព, ការបង្កើតឡើងវិញដោយសារការបាត់បង់អវត្តមានពីកំណើត (កើតមកមានសុដន់តែមួយ) ឬកាត់បន្ថយសុដន់បុរសធំ ៗ ។
- ការវះកាត់ត្រចៀក: ប្រសិនបើគេសម្តែងដើម្បីកែត្រចៀកដែលខូចដោយការកើតជំងឺឬរបួស។
- ការវះកាត់រោមភ្នែក: បើសិនជាបានអនុវត្តដើម្បីកែត្របកភ្នែកត្របកភ្នែកដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាភ្នែកឬកែតម្រូវត្របកភ្នែកដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។
- ការវះកាត់មុខ: បើសិនជាបានធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរូបរាងដែលបង្កឡើងដោយការខ្វិន, ព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងសាច់ដុំមុខក្បាលឬក។
- ការវះកាត់ដៃ: បើសិនជាបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃការដួលសន្លប់របស់ Dupuytren របួសសរសៃប្រសាទរបួសរបួសសរសៃពួរម្រាមដៃរលាយឬខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងទៀត។
- ការវះកាត់ច្រមុះ: បើសិនជាបានអនុវត្តដើម្បីកែការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលមកពីការកើតជំងឺឬបញ្ហានៃការដកដង្ហើម។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទទាំងនេះអ្នកគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាក់ថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកសាងឡើងវិញហើយអាចជួយអ្នកក្នុងការទាក់ទងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
ឧទាហរណ៍នៃការវះកាត់កែសម្ផស្សមិនទំនងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ
យោងតាម ទិន្នន័យស្ថិតិ ASPS ឆ្នាំ 2015 ចំនួននៃនីតិវិធីកែសម្ផស្សក្នុងចំណោមស្ត្រីបានកើនឡើងជាង 538% និង 325% សម្រាប់បុរសចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1997 ។ វាសមហេតុផលដែលប្រជាជនកំពុងស្វែងរកការទូទាត់សំណងពី ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព របស់ពួកគេសម្រាប់នីតិវិធីដែលផែនការសុខភាពរបស់ពួកគេអាចគ្របដណ្តប់បាន។
ជាអកុសលការវះកាត់កែសម្ផស្សមិនមែនជារឿងមួយដែលគ្របដណ្តប់លើផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើនទេដោយសារតែវាជាជម្រើសនិងមិនចាំបាច់ចាត់ទុកថាជាការចាំបាច់ដើម្បីរក្សាគុណភាពនៃជីវិតឬមុខងាររាងកាយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការវះកាត់ដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាប្រចាំដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទោះបីជាមានការលើកលែងដោយសារតែកាលៈទេសៈវិសាមញ្ញអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
- liposuction
- ការបង្កើនសុដន់
- វះកាត់រោមភ្នែក
ឧទាហរណ៍នៃអ្នកធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រើការវាយតម្លៃផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដើម្បីឱ្យមានលក្ខណៈវះកាត់កែសម្ផស្សរួមទាំងវះកាត់សម្រកទម្ងន់
ថ្វីបើការប្រើថ្នាំ liposuction និងពោះវៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រឿងសំអាងក៏ដោយក៏មានកាលៈទេសៈពិសេសដែលមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ធាត់លើសទម្ងន់ និងមានការវាយតម្លៃផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលបង្ហាញថាទម្ងន់លើសត្រូវបានប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតដែលពួកគេកំពុងដឹកនាំក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចអនុញ្ញាតឱ្យពិចារណាពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃរយៈពេលវែងនិងការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយរួមបញ្ចូលជាមួយកម្មវិធីតាមដានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសាកល្បងជាលើកដំបូងហើយដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយកម្មវិធីសម្រកទម្ងន់មិនប្រើការវះកាត់និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់មិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ជាធម្មតាហើយតម្រូវឱ្យមានករណីពិសេសមួយ។
ឧទាហរណ៍នៃការវះកាត់កែសម្ផស្សមិនមែនគ្រឿងសំអាងដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ជាឧទាហរណ៏មួយប្រសិនបើមាននីតិវិធីវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានគេតម្រូវដើម្បីរក្សាមុខងារនៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អនោះវានឹងមិនត្រូវបានទាមទារជាគ្រឿងសំអាងទេ។ នីតិវិធីបន្ទាប់ពី គ្រោះថ្នាក់រថយន្ដគ្រោះថ្នាក់ ធំឬស្ថានភាពដែលជាកន្លែងដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការការជួសជុលដូច្នេះអ្នកអាចបន្តគុណភាពនៃជីវិតនិងមុខងាររាងកាយទំនងជាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានផែនការដ៏ទូលំទូលាយ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់នីតិវិធីជាចាំបាច់ដើម្បីរស់នៅអោយបានត្រឹមត្រូវនោះវាមិនទំនងជាចាត់ទុកថាជាគ្រឿងសំអាងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយអាចតម្រូវឱ្យមានដំណោះស្រាយដែលមិនត្រូវបានវះកាត់មុនពេលដំណើរការត្រូវបានអនុម័ត។
ចូរចងចាំថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពនីមួយៗមានការគ្របដណ្ដប់ផ្ទាល់ខ្លួនហើយអាចរឹតបន្តឹងនីតិវិធីឬដកចេញពួកគេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់លើការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមិនមានគ្រឿងសំអាងឬទេ។ នេះគួរតែងតែត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់មុនពេលនីតិវិធីណាមួយដូច្នេះអ្នកមិនទទួលរងការចំណាយមិនបានរំពឹងទុក។
ឧទាហរណ៍នៃការងារច្រមុះដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ជូលីមានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើមជាធម្មតានាងមិនដេកលក់ស្រួលទេហើយសុខភាពទូទៅរបស់នាងត្រូវបានប៉ះពាល់។ នាងបានរកឃើញថានាងមានជណ្តើរដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថានេះជាការវះកាត់ដែលចាំបាច់និងមិនមែនគ្រឿងសំអាងនោះការងារដែលនាងមាននៅលើច្រមុះរបស់នាងក្រោយពីការកែតម្រូវនៃជញ្ជាំងដែលវង្វេងនោះអាចធ្លាក់នៅក្រោមការវះកាត់ប្លាស្ទិចគ្របដណ្តប់។
ឧទាហរណ៍ការវះកាត់សុដន់ដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
Susan មានសុដន់ធំ ៗ ដែលធ្វើឱ្យនាងមិនស្រួលខ្លាំងហើយធ្វើឱ្យនាងពិបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយជាច្រើន។ នាងជួបប្រទះការឈឺចុកចាប់យ៉ាងខ្លាំងពីស្មានិងខ្នងហើយគុណភាពជីវិតរបស់នាងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងពីស្ថានភាព។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងបានធ្វើការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃបញ្ហាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងបានពន្យល់ថាបញ្ហានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយទម្ងន់នៃសុដន់របស់នាងហើយបានណែនាំការវះកាត់កាត់បន្ថយសុដន់។
Susan បានពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់នាងហើយត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យដាក់ ទម្រង់ផ្សេងៗនិងព័ត៌មានបន្ថែម ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាង។ ដំបូងពួកគេបានបដិសេធការផ្តល់ព័ត៌មានដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយឬការថែទាំឆ្អឹងខ្នងឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។
Susan បានធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជិតមួយឆ្នាំហើយការព្យាបាលតែមួយដងនិងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតមិនបានដោះស្រាយបញ្ហានោះទេតើនាងអាចស្នើសុំការពិចារណាឡើងវិញទេ។
បន្ទាប់មក Susan បានបំពេញសំណុំបែបបទនិងពត៌មានថ្មីៗពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីបានពិនិត្យមើលព័ត៌មាននេះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់នាងបានយល់ស្របថានេះមិនមែនជានីតិវិធីកែសម្ផស្សទេហើយនាងបានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ Susan ថានីតិវិធីនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្រោមផលប្រយោជន៍របស់នាង។
ឧទាហរណ៍នៃការប្រែប្រួលរវាងអ្នកធានារ៉ាប់រងសុខភាពវាយតម្លៃការវះកាត់ប្លាស្ទិច: ប្រយ័ត្ន!
ប៉ុន្មានខែក្រោយមកមិត្តភក្តិរបស់នាង Susan បានជួបប្រទះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នានេះដែរនាងបានអនុវត្តដើម្បីឱ្យមាននីតិវិធីដូចគ្នាហើយត្រូវបានបដិសេធហើយនាងបានរកឃើញថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់នាងមិនយល់ថានីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់នោះទេហើយដូច្នេះនាងបញ្ចប់ការបង់នីតិវិធីទាំងស្រុង។ ហោប៉ៅដែលមានតំលៃ $ 10,000 ។ នាងរីករាយដែលនាងបានដឹងជាមុនពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់នាងថានាងនឹងមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍សុខភាពសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រាកដថាការវះកាត់ប្លាស្ទិចរបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមុននឹងអ្នកកំណត់កាលវិភាគ
- សូមទាក់ទងអ្នកគ្រប់គ្រងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ហើយ រកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលអ្នកមាន សម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់កែសម្ផស្ស
- ទទួលបានការប៉ាន់ប្រមាណត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការព្យាករណ៍តម្លៃចំណាយលម្អិតសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវការគ្របដណ្តប់លើគោលនយោបាយរបស់អ្នក
- ស្វែងយល់ថាតើអ្វីដែលអ្នកកាត់កងអាចនឹងមាននៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការធានារ៉ាប់រង
- ស្វែងយល់ពីចំនួនទឹកប្រាក់អតិបរិមាដែលត្រូវបង់ហើយប្រសិនបើពួកគេរំពឹងថាអ្នកត្រូវបង់ភាគរយជាក់លាក់នៃនីតិវិធី
- ស្វែងយល់ថាតើថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់
- ពិចារណាថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចបង់ផ្នែកនៃនីតិវិធីរបស់អ្នកដោយចូលពាក់កណ្តាលជាអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយអ្នកអាចបង់ថ្លៃគ្រឿងសំអាងពាក់កណ្តាល។ គ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសអាចជួយអ្នកនៅទីនេះ។
- ទទួលព័ត៌មានលំអិតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីគម្របរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកមិនភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ កុំសន្មតថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់លើកលែងតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអះអាងវា។
ស្ថានភាពបែបនេះធ្វើឱ្យការគ្របដណ្តប់រួមបញ្ចូលក្នុងផែនការសុខាភិបាលពិបាកកំណត់។ តែងតែពិនិត្យជាមួយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកសន្មត។ បន្ទាត់នៃអ្វីដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងករណីជាច្រើនហើយវាពិបាកក្នុងការកំណត់អ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់ឬជាគ្រឿងសំអាង។ ក្នុងករណីខ្លះមានតែការវះកាត់ខ្លះប៉ុណ្ណោះអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ត្រូវរៀបចំខ្លួនមុនពេលអ្នកព្យាយាម ដាក់ពាក្យបណ្តឹងធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក ។