ចាស់ជរានៅកន្លែងដែលមានការថែរក្សាថែរក្សាសហគមន៍
សហគមន៏ចូលនិវត្តន៍ (CCRC) ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកចូលនិវត្តន៍ដែលចង់បន្ធូរបន្ថយបន្ទុកនៃដំណើរផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយនៅពេលដែលតម្រូវការរបស់ពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរ។ សហគមន៍ចូលនិវត្តន៍ដែលបានបន្តការថែទាំបានកើនឡើងក្នុងប្រជាប្រិយភាពក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពចូលនិវត្តន៍។ ភាគច្រើននៃបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍នេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថា CCRC ផ្តល់ជូននូវការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយទាំងអស់នៅក្នុងការដាក់កម្រិតមជ្ឈការដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងភូមិសាស្រ្ត។ CCRCs គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្រើសលំនៅដ្ឋាននិងសេវាថែទាំជីវិតដែលបានដាក់ទៅជាជម្រើសមួយដែលផ្តល់នូវ "ការថែរក្សាបន្ត" សម្រាប់ប្រជាជន។
កម្រិតនៃការថែទាំបន្ត
ការបន្តការថែរក្សាថែទាំសហគមន៍ផ្តល់នូវការចូលនិវត្តន៍ជាមួយនឹងលំនៅដ្ឋានពេញមួយជីវិតនិងទទួលបានសេវាថែទាំជាអាទិភាព។ CCRC គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសហគមន៍រស់នៅដោយឯករាជ្យមួយដែលមានការរស់នៅជួយថែរក្សាការថែរក្សាការចងចាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាត់បង់ការចងចាំ, ជំងឺវង្វេងឬជំងឺឆ្លងខួរក្បាលផ្សេងទៀតនិងការថែទាំអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញ។
សមាសភាពលំនៅដ្ឋាននិងមណ្ឌលថែរក្សាសុខភាពរបស់ CCRC ជាទូទៅសម្រាប់តែអ្នករស់នៅដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីអង្គភាពរស់នៅឯករាជ្យហើយមិនមានសម្រាប់អ្នកដទៃក្រៅពីសហគមន៍។ នេះមានន័យថាអ្នករស់នៅជាធម្មតាផ្លាស់ទីទៅ CCRC ខណៈពេលដែលពួកគេនៅតែមានសុខភាពល្អហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតនៃការថែទាំខុសៗគ្នានៅពេលដែលតម្រូវការរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
មូលហេតុចម្បងមួយក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បង ៗ ដែល CCRC កំពុងរីកចម្រើនគឺភាពពេញនិយមនៃសេវាកម្មដែលពួកគេផ្តល់។ សេវាកម្មទាំងនេះជារឿយៗរួមមានការថែទាំសុខភាពនិងសេវាកម្មគាំទ្រឬជំនួយ។ CCRC ក៏ផ្តល់ឱ្យប្រជាពលរដ្ឋនូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំការងារសង្គមការងារសេវាចំណីអាហារការថែទាំសុខភាពឱសថស្ថានថ្នាំបង្ការនិងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតសម្រាប់អ្នករស់នៅដែលអាចមានបញ្ហាតូចតាចឬបញ្ហាសុខភាពដែលកំពុងកើតមាន។
នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការថែទាំបន្តសម្រាប់អ្នករស់នៅ CCRC:
សហគមន៍ រស់នៅឯករាជ្យ ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាសហគមន៍ចូលនិវត្តន៍។ ជម្រើសលំនៅដ្ឋាននៅ CCRCs ស្រដៀងគ្នានឹងអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញនៅសហគមន៍ចូលនិវត្តន៍តាមប្រពៃណី។ ជម្រើសការរស់នៅឯករាជ្យរបស់ CCRC ភាគច្រើនជាទូទៅមានការរស់នៅបែបផ្ទះល្វែងឬលំនៅដ្ឋានឬផ្ទះអចិន្រ្តៃយ៍។ ចំពោះសហគមន៍រស់នៅឯករាជ្យជាច្រើនសេវាកម្មរួមមានផ្ទះក្លឹបបណ្ណាល័យមជ្ឈមណ្ឌលសហគមន៍បន្ទប់ហាត់ប្រាណហែលទឹកឬសូម្បីតែទីលានវាយកូនហ្គោល។ អ្វីដែលខុសពីសហគមន៍រស់នៅឯករាជ្យពីអាផាតមេនជាន់ខ្ពស់សហគមន៍ចូលនិវត្តន៍សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឬសហគមន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុ 55 ឆ្នាំឡើងទៅគឺជាសេវាកម្មដែលផ្តល់។ សហគមន៍រស់នៅឯករាជ្យជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលនូវសេវាកម្មបន្ថែមដូចជាសេវាអាហារការថែទាំការដឹកជញ្ជូននិងសកម្មភាពសង្គម។
សកម្មភាពនិងកម្មវិធីកម្សាន្តត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការសប្បាយនិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នករស់នៅ។
សហគមន៏ដែលត្រូវបាន ជួយសង្គ្រោះ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំសុខភាពដែលមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តពេញម៉ោងនៅកន្លែងស្នាក់នៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេជាធម្មតាផ្តល់ជូននៅជុំវិញបុគ្គលិកនាឡិកាក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មធ្យោបាយរស់នៅដែលបានជួយផ្តល់ជូននូវសេវាកម្មផ្ទាល់ខ្លួនកាន់តែទូលំទូលាយបើប្រៀបធៀបនឹងការរស់នៅឯករាជ្យ។ អ្នកស្រុកជាទូទៅត្រូវបានតែងតាំងបុគ្គលិកដែលខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបំពេញនូវតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេនិងជួយដល់ការងារជាទូទៅដូចជាបោកគក់សំអាតអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការថែរក្សាផ្ទះ។ អ្នកស្រុកនៅតែត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវការជំនួយតិចតួចជាមួយសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃសំខាន់ៗដូចជាការស្លៀកពាក់ការងូតទឹកឬការប្រើថ្នាំ។ ការរស់នៅក្នុងជីវភាពរស់នៅក៏តម្រូវឱ្យមានកម្រិតជាក់លាក់នៃសមត្ថភាពនៃការយល់ដឹងដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលដំណើរការនៅក្នុងការរៀបចំឯករាជ្យពាក់កណ្តាល។
ផ្ទះថែទាំ គឺជាមន្ទីពេទ្យដែលផ្តល់ជូននូវសេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់នៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការថែទាំថែទាំដែលមានជំនាញត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើគេហទំព័ររបស់ CCRC ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺដែលងើបឡើងវិញពីលក្ខខណ្ឌរយៈពេលខ្លី។ គ្រឹះស្ថានថែទាំអ្នកជំនាញដែលមានជំនាញនៅ CCRC ក៏ត្រូវបានបំពាក់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងការស្នាក់នៅដើម្បីទ្រទ្រង់អ្នករស់នៅដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដែលកំពុងបន្តនិងការព្យាបាលយូរអង្វែងឬសេវាថែទាំរយៈពេលវែង។
ការចំណាយពាក់ព័ន្ធ
ការរស់នៅក្នុង CCRC មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេហើយការចំណាយអាចជាអ្នកបំបែកកិច្ចព្រមព្រៀងដ៏សំខាន់សម្រាប់អ្នកចូលនិវត្តន៍ដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យម។ CCRC នីមួយៗផ្តល់ជូននូវរចនាសម្ពន្ធ័ផែនការទូទាត់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេហើយថ្លៃឈ្នួលផ្សេងៗអាស្រ័យលើទីតាំងទំហំសហគមន៍និងសេវាកម្មទូទៅដែលបានផ្តល់ជូន។ ការចំណាយដំបូងបំផុតធំបំផុតត្រូវបានគេរកឃើញនៅថ្លៃសំបុត្រចូលទស្សនា។ CCRC ភាគច្រើនមានតម្លៃ "ទិញចូល" ដំបូងដែលជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានកម្រិតសុខភាពមួយចំនួនមុនពេលចូលទៅ។ ថ្លៃចូលមានចំនួនចាប់ពី 30.000 ដុល្លារដល់ 1 លានដុល្លារដោយគិតថ្លៃប្រចាំខែចាប់ពីចំនួន 1000 ដុល្លារដល់ 4.500 ដុល្លារ។ ក្នុងករណីជាច្រើនជម្រើសមួយមានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការសងប្រាក់វិញដែលមានសក្តានុពលនៃចំនួនទឹកប្រាក់ពេញលេញឬមួយផ្នែកនៃថ្លៃច្រកចូលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។
អ្វីដែលត្រូវពិចារណានៅពេលដែលបង់ប្រាក់សម្រាប់ការចូលនិវត្តន៍សហគមន៍ថែទាំ
ទម្រង់នៃការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើនមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់សេវាកម្មរស់នៅដែលមានជំនួយ។ ទោះបីជា Medicare ឬ Medicaid អាចគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះនៃការចំណាយសម្រាប់ការរស់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំតាមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយចំនួនវានឹងមិនគ្របដណ្តប់លើការចំណាយទាំងអស់នោះទេ។ តម្លៃនៃការរស់នៅក្នុង CCRC អាចទូទាត់នូវប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងថែទាំយូរអង្វែងមួយចំនួនប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ ជាទូទៅគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងក្នុងរយៈពេលវែងអាចគ្របដណ្តប់លើការចំណាយទាក់ទងនឹងតម្រូវការការរស់នៅឬបន្ទប់និងក្តារ។
អ្នកចូលនិវត្តន៍ជាច្រើនប្រើប្រាក់ចំណេញពីការលក់ផ្ទះដើម្បីបង់ថ្លៃចូលក្នុងថ្លៃ។ ច្បាប់នៃការទទួលបានការទទួលបានដើមទុនអនុវត្តចំពោះការលក់ទីលំនៅបឋមដែលអាចដកចេញផ្នែកមួយនៃប្រាក់ចំណេញពីពន្ធ។ ប៉ុន្តែដូចករណីនៃការប្រើ ទ្រព្យសកម្មចូលនិវត្តន៍ ដូចជា 401 (K) IRAs ភាគហ៊ុនឬ មូលនិធិទៅវិញទៅមក អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសពន្ធដើម្បីកំណត់ផលវិបាកនៃពន្ធ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសតារាងពេលវេលាចំនួនបីដែលត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុតនៅ CCRC:
- កិច្ចសន្យាចំបង ៗ : ទាំងនេះគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងថ្លៃបំផុត។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យប្រជាពលរដ្ឋនូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពនិងភាពស្ងប់ស្ងាត់ដោយមិនដឹងច្បាស់ដោយដឹងថានឹងមានការបង្កើនតិចតួចឬគ្មានការចំណាយលើការថែទាំប្រចាំខែ។
- កិច្ចសន្យាកែប្រែ : កិច្ចសន្យា ប្រភេទនេះក៏ផ្តល់ជូនដល់អ្នករស់នៅនូវការថែទាំសុខភាពដោយមិនកំណត់ដែរប៉ុន្តែអ្នកស្រុកត្រូវចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពតាមមូលដ្ឋានចាំបាច់។ កិច្ចសន្យាដែលបានកែប្រែអនុញ្ញាតឱ្យមានការដំឡើងថ្លៃសេវាប្រចាំខែដើម្បីបំពេញតំរូវការថែទាំសុខភាព។ ក្នុងករណីជាច្រើនសេវាថែទាំសុខភាពត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអត្រាបញ្ចុះតម្លៃ។
- កិច្ចសន្យាថ្លៃសេវា - កិច្ចសន្យា ទាំងនេះតម្រូវឱ្យប្រជាពលរដ្ឋបង់ថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាពទាំងអស់ដាច់ដោយឡែក។ ខណៈពេលនេះអាចជាជម្រើសកិច្ចសន្យាដែលមានតម្លៃថ្លៃបំផុតនៅក្នុងរយៈពេលវែងវាអាចនឹងមានតម្លៃខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នករស់នៅទីបំផុតទទួលបាននូវតម្រូវការថែទាំសុខភាពទូលំទូលាយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកសហគមន៍បណ្តោះអាសន្នថែទាំថែទាំ
CCRCs មិនត្រូវបានផ្តល់អាជា្ញាប័ណ្ណឬមានការបញ្ជាក់ពីស្ថាប័នគ្រប់គ្រងតែមួយទេ។ ស្ថាប័នទទួលស្គាល់គុណភាពអប់រំសម្រាប់សហគមន៍ចូលនិវត្តន៍ដែលថែរក្សាបន្ត។ គណៈកម្មាការទទួលស្គាល់គុណភាពនៃកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា (CARF) ផ្តល់ជូនគណៈកម្មការទទួលស្គាល់ការថែទាំបន្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា CARF-CCAC ។
ការស្វែងរកការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពនៅពេលចូលនិវត្តន៍ជាទូទៅគឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការជ្រើសរើសរស់នៅក្នុង CCRC ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនចង់ភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកចង់ស្រាវជ្រាវពីគុណភាពនៃការថែទាំនៅទីតាំងផ្សេងៗ។ សម្រាប់ CCRCs ជាមួយមណ្ឌលថែរក្សាសុខភាព Medicare-Certified អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការស្វែងរករបស់អ្នកដោយរកមើលចំណាត់ថ្នាក់ CMS របស់ CCRC នៅលើគេហទំព័រ Medicare ក្រោម "Nursing Home Compare" ។
ចំណុចសំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវពិចារណាគឺថាតើកន្លែងនេះជាគ្រឹះស្ថានសម្រាប់រកប្រាក់ចំណេញឬមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ធនធានដែលត្រូវបានគេបម្រុងទុក។ មានបញ្ហាចំបង ៗ ជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាដូច្នេះអ្នកអាចជៀសវាងការឈឺក្បាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងដោយជ្រើសរើស CCRC ខុស។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ CCRC ជួបប្រទះនឹងបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុនិងត្រូវបានបង្ខំឱ្យក្ស័យធនអ្នករស់នៅអាចនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកអោយខ្ចីប្រាក់ដែលគ្មានការធានានិងអាចបាត់បង់ថ្លៃចូលមកវិញ។ សេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុតមួយទៀតគឺកន្លែងនេះអាចត្រូវបានយកចេញពីការក្ស័យធនដោយម្ចាស់ថ្មីដែលផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងសេវាកម្មសម្រាប់អ្នករស់នៅ។ នៅពេលពិនិត្យមើល CCRCs វាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកស្នើសុំរបាយការណ៍ហិរញ្ញវត្ថុដែលបានធ្វើសវនកម្មហើយប្រើជំនាញហិរញ្ញវត្ថុដូច CPA ដើម្បីវិភាគឯកសារទាំងនោះ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយអ្នកក្នុងការរក្សាឱ្យមានទង់ជាតិក្រហមដែលមានសក្តានុពលដូចជាចំណាយដែលលើសពីប្រាក់ចំណេញប្រតិបត្តិការឬបំណុលដែលធំជាងទ្រព្យសកម្ម។
សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរ
ដូចនឹងការសម្រេចចិត្តជីវិតហិរញ្ញវត្ថុសំខាន់ៗណាមួយដែរអ្នកនឹងចង់សួរសំណួរដែលមានព័ត៌មានក្នុងដំណើរការស្វែងរក។ នេះគឺជាសំនួរដែលមានសក្តានុពលមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណាហើយក៏ត្រូវស្នើសុំតំណាងសហគមន៍បណ្តោះអាសន្ននៃការចូលនិវត្តន៍ផងដែរ:
- តើលទ្ធភាពដែលអាចរកបានបច្ចុប្បន្នសម្រាប់កន្លែងរស់នៅនិងការថែទាំផ្ទះដែលមានជំនួយឬទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេពេញ?
- តើសហគមន៍មានកិច្ចព្រមព្រៀងគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយអង្គការ CCRC ក្បែរ ៗ ដែរឬទេ?
- តើ CCRC មានទីតាំងស្ថិតនៅជិតអ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងកន្លែងសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែរឬទេ? តើមានមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារនៅក្បែរនោះទេ?
- តើបុគ្គលិកហ្វឹកហ្វឺនមានបទពិសោធន៍និងបទពិសោធប៉ុន្មាន? តើសមាជិកបុគ្គលិកត្រូវរងការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃក្នុងព្រហ្មទណ្ឌដែរឬទេ?
- តើសមាមាត្របុគ្គលិកទៅអ្នកជំងឺក្នុងការរស់នៅនីមួយៗដែរឬទេ?
- តើ CCRC ហាក់ដូចជាត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងស្អាតនិងសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
- តើមានអង្គភាពថែរក្សាការចងចាំរឺទេ?
- តើប្រជាពលរដ្ឋដែលចង់ចូលរួមមានឱកាសចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់អង្គការឬទេ?
- តើវប្បធម៌របស់ CCRC អាចផ្គូផ្គងអ្នករស់នៅបានទេ? តើវាជាបរិយាកាសជាផ្លូវការដោយមានអាហារពេលល្ងាចដែលត្រូវការនៅក្នុងបន្ទប់បរិភោគអាហារឬបរិយាកាសធម្មតា?
- តើកន្លែងនេះជាស្ថាប័នមិនរកប្រាក់ចំណេញមែនទេ?
- តើមានសកានុពលណាខ្លះដែលអាចនាំឱ្យមានការស្នើសុំឱ្យប្រជាពលរដ្ឋចាកចេញពីសហគមន៍?
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ម្នាក់កំពុងពិចារណាអំពី CCRC នោះមិនមានវិធីសាស្រ្ត "ទំហំមួយសមនឹងទាំងអស់" ក្នុងការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់នេះទេ។ គ្រាន់តែចាំថាវាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តមួយដែលមិនមែនគ្រាន់តែផ្អែកលើតម្រូវការថែរក្សាភ្លាមៗនោះទេ។ អ្នកក៏ត្រូវមានការចូលរួមនិងសកម្មក្នុងការស្វែងរកខណៈពេលដែលផ្តោតលើលទ្ធភាពនាពេលអនាគតសម្រាប់តម្រូវការថែរក្សាជីវិត។ CCRC គឺជាការសម្រេចចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដ៏សំខាន់មួយដែលអ្នកចង់ទទួលបានអ្វីមួយដោយមិនចាំបាច់វិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការចូលនិវត្តន៍។